侯振杰外科正牙亦稱“牙外科正畸”，是侯振杰醫(yī)生研發(fā)的一套新型成人微創(chuàng)口腔整形手術(shù)，術(shù)前利用口腔檢查、口腔全景片、頭顱側(cè)位片、牙齒模型、正側(cè)照等多重檢測(cè)手段精確測(cè)定牙槽骨、顱骨、頜骨的形態(tài)、骨質(zhì)與相互位置關(guān)系，復(fù)制牙列弓立體結(jié)構(gòu)，手術(shù)無須打開支撐骨的大創(chuàng)口，只需微創(chuàng)打開牙槽骨，直接調(diào)整牙與頜的關(guān)系，使牙齒咬合關(guān)系達(dá)到很好。一般而言，牙外科正畸可對(duì)各種嚴(yán)重的骨性牙頜面畸形，包括各種先天畸形、發(fā)育畸形及外傷引起的錯(cuò)頜畸形進(jìn)行治療，牙外科正畸適應(yīng)癥具體包括：雙鴨山牙外科正畸都有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

１、牙外科正畸適用于成年人；

２、牙外科正畸適用于由于頜骨畸形嚴(yán)重造成牙（牙合）畸形，僅以正畸方法不能矯正者

一.雙鴨山牙外科正畸都有哪些風(fēng)險(xiǎn)

1、成年人;

2、由于頜骨畸形嚴(yán)重造成牙(牙合)畸形，僅以正畸方法不能矯正者;

3、有要求手術(shù)矯治的迫切愿望者;

4、牙周情況不允許正畸者;

5、沒有后牙和支抗牙，正畸較為困難者;

6、有正畸醫(yī)師配合者。

上頜的切牙與尖牙牙根較粗大，且根尖距離骨塊較遠(yuǎn)，術(shù)中損傷較小，死髓率較低，在手術(shù)中為了避免牙外科正畸的發(fā)生，除要注意不斷提高手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)與手術(shù)方法以外，更應(yīng)注意局部的解剖，選用厚薄及外形適當(dāng)?shù)墓氰?，掌握用鑿的方法及手感，根尖上截骨一定在在根尖上０。５ＣＭ以上，牙根間隔距離不應(yīng)小于２ＣＭ，上頜牙橫斷時(shí)應(yīng)多從腭側(cè)根尖上０。５ＣＭ進(jìn)行。同時(shí)還要注意在牙齒排列整齊時(shí)盡量做大骨塊（多用于反合，開合，深覆合，深覆蓋）。

上頜畸形所致的前牙開（牙合）且面下部長(zhǎng)度過長(zhǎng)者，或損傷引起的上頜骨塊下降錯(cuò)位愈合而造成的開（牙合）者，可切斷上頜磨牙區(qū)的牙槽突，并切除適當(dāng)寬度的條狀骨質(zhì)，上移兩側(cè)后牙-骨復(fù)合組織塊，恢復(fù)（牙合）關(guān)系后做頜間結(jié)扎固定或夾板固定。

二. 牙外科正畸術(shù)后護(hù)理

1、在術(shù)后唾液中帶有少量血跡是術(shù)后常見現(xiàn)象。手術(shù)當(dāng)天不要洗牙漱口，手術(shù)后次日可開始洗牙漱口?？捎?%雙氧水、1：5000呋喃西林液含漱;

2、注意保持口腔衛(wèi)生，并全身應(yīng)用抗生素1～2周;

3、如手術(shù)范圍較小，當(dāng)日即可進(jìn)飲食，如手術(shù)范圍較大，則應(yīng)補(bǔ)充液體;

4、如術(shù)后滲血較多，應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。一般可在術(shù)后第3日復(fù)診，觀察術(shù)后反應(yīng)，檢查咬合情況及固定是否牢靠。術(shù)后3～5天內(nèi)可發(fā)生腫脹，一般1周內(nèi)即可消退。1周后復(fù)診拆線;

5、禁用任何類型的可能加速血液循環(huán)，降低凝血機(jī)制、影響傷口愈合的補(bǔ)品、藥品，如人參、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調(diào)經(jīng)藥等，如需要，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生咨詢;

6、術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診，檢查傷口有無慢性感染及牙-骨復(fù)合組織塊愈合情況，觀察牙髓有無壞死及有無根尖病變發(fā)生，骨塊有無慢性炎癥，有無病灶發(fā)生，有無死骨形成，牙列恢復(fù)的情況，(牙合)關(guān)系的變化，咬合及咀嚼的情況，面部形態(tài)的改善等。