導(dǎo)讀：附耳（小耳朵）、招風(fēng)耳、杯狀耳、隱耳等都是比較常見的耳部畸形，這些耳部畸形不但非常的影響面部美觀，嚴(yán)重的還會影響患者的身體健康，而且給患者帶來了很大的心理壓力。不過隨著整形美容業(yè)的發(fā)展現(xiàn)在可以通過手術(shù)很好的矯正耳部畸形。昆明一只一只耳朵畸形矯正術(shù)適應(yīng)哪些人群？

一只耳朵畸形矯正術(shù)的矯正一般是不會限制年齡的，矯正小耳畸形的良好手術(shù)時(shí)機(jī)是在5-6歲左右。據(jù)了解，先天性耳畸形在中國的發(fā)病率相對較高。大多數(shù)父母并不關(guān)心孩子的耳朵畸形，所以孩子直到成年才去做整形手術(shù)。事實(shí)上，這個(gè)小小的畸形仍然會對孩子成長過程中的自信心產(chǎn)生很大的影響。因此，醫(yī)生建議先天性小耳朵大缺陷，如隱耳，應(yīng)在6-7歲后矯正，而一只耳朵畸形矯正術(shù)則建議在18歲后矯正。

一.昆明一只一只耳朵畸形矯正術(shù)適應(yīng)哪些人群

1、術(shù)前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時(shí)期的治療、配合要求。

2．術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。

3．睡姿訓(xùn)練：進(jìn)行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練（健側(cè)或平臥位），術(shù)后一段時(shí)間禁止患側(cè)再造耳受壓，以免引起皮瓣血運(yùn)障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊，以確保患者體位舒適。

4．術(shù)前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。

2、術(shù)后

1．一般護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術(shù)后24h可離床活動(dòng)。為減少面部肌肉過度活動(dòng)而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛，應(yīng)盡量減少張口的動(dòng)作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況過渡到普食。

2．負(fù)壓引流的護(hù)理：1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10～14天以達(dá)到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時(shí)注意無菌操作，且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。

3．再造耳的局部護(hù)理：取健側(cè)臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護(hù)意識。加強(qiáng)觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴，如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護(hù)理：①觀察胸部切口出血情況，及時(shí)更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)度；鼓勵(lì)患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護(hù)理：二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動(dòng)三天，需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳，半年內(nèi)不要坐飛機(jī)、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，6.局部皮瓣護(hù)理：三期手術(shù)是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護(hù)：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。

二. 一只耳朵畸形矯正術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備工作：

1.術(shù)前1日洗頭，剃去耳周毛發(fā)，男病人應(yīng)刮胡須，女病人應(yīng)將長發(fā)辮卷起或挽向?qū)?cè)。需全麻者做好全麻醉前準(zhǔn)備。

2.全面了解病史，檢查體格，根據(jù)麻醉和手術(shù)需要做好各項(xiàng)必要的輔助檢查。拍攝耳郭正面、側(cè)面、斜面和后面照片作為手術(shù)前后參考對照。

3.一只耳朵畸形矯正術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)該實(shí)事求是地向醫(yī)生說明手術(shù)目的、治療方法、手術(shù)步驟、效果及術(shù)中、術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，使其對疾病有正確的認(rèn)識和充分的思想準(zhǔn)備，并積極配合。

三. 耳部畸形矯正手術(shù)可能會有這兩種風(fēng)險(xiǎn)：

一是出血和感染：一些小耳缺損患兒出血和感染，可造成耳廓軟骨和骨質(zhì)壞死。如果耳部畸形患兒出血量少，兒童的體重正常。且體外觀良好。

二是感染和其他并發(fā)癥：如果做耳部畸形矯正的耳部畸形患者身體正常并且抵抗力比較強(qiáng)；一些耳廓軟骨外傷、感染和外傷常常使外耳道畸形。

招風(fēng)耳可以說是更為常見的先天性耳廓畸形，一般認(rèn)為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。