牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。急性牙髓炎的適應(yīng)人群與不適人群？

八大處整形醫(yī)院的口腔美容醫(yī)生介紹說，預(yù)防急性牙髓炎可從以下六個(gè)方面進(jìn)行：

牙髓充血狀況持續(xù)時(shí)間較長后，轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎癥。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低，而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí)，牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。即慢性牙髓炎，臨床上*常見的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。反之，若機(jī)體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會(huì)轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

急性牙髓炎的適應(yīng)人群與不適人群

1.牙間乳突炎由于食物嵌塞引起乳突炎。有自發(fā)性痛，其特點(diǎn)為持續(xù)性脹痛，冷熱刺激痛。檢查可見牙間乳突充血水腫，局部牙齦明顯觸痛，?？梢娪惺澄锴度卩忛g隙。

2.三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛性質(zhì)為銳痛，突然發(fā)作，疼痛劇烈像撕裂樣，有反射痛，并沿三叉神經(jīng)分布。與急性牙髓炎區(qū)別點(diǎn)是三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作，多因在洗臉、說活誘發(fā)，每次發(fā)作時(shí)間短暫，持續(xù)數(shù)秒至1、2分鐘，很少持續(xù)超過5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛，有疼痛接點(diǎn)稱為“板機(jī)點(diǎn)”，觸及此處則引起疼痛發(fā)作。

3.急性上頜竇炎急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。因上頜后牙的牙根接的上頜竇底，分布上頜后牙牙髓神經(jīng)在入根尖孔前經(jīng)上頜竇側(cè)壁和竇底，故上頜竇內(nèi)的感染常引起上頜后牙的神經(jīng)痛，并反射患側(cè)頭面部痛，很像急性牙髓炎，所以應(yīng)加以區(qū)別。其特點(diǎn)是：急性上頜竇炎疼痛為持續(xù)性脹痛，可累及上頜尖牙、雙尖牙、磨牙區(qū)。檢查叩痛。患者常有頭痛、鼻阻及流膿鼻涕歷史。檢查上頜竇前壁壓痛，若化膿做副鼻竇穿刺，可有膿液流出。

慢性增生性牙髓炎與以下疾病鑒別：

牙髓炎引起疼痛的原因是牙髓腔內(nèi)神經(jīng)血管水腫造成的局部高壓，不及時(shí)減壓就難以止疼，消炎止痛藥無法作用到牙髓腔內(nèi)。所以，當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí)，較好是找牙醫(yī)對(duì)患牙進(jìn)行減壓引流，緩解疼痛，僅靠吃口服藥是很難達(dá)到止疼效果的。

還有一種情況是有些人在過度疲勞、或睡眠不好、或感冒發(fā)燒、或身體情況欠佳時(shí)，有時(shí)會(huì)忽然感覺牙齒一過性疼痛，瞬間即逝，但牙齒并沒有任何病變。這種牙痛是實(shí)際上是疲勞、身體情況欠佳等影響到牙齒，引發(fā)牙髓充血，或神經(jīng)痙攣而使牙齒發(fā)生陣痛。要是口腔內(nèi)有已充填過的齲齒，或有慢性炎癥的病牙，就更容易發(fā)生牙齒一過性疼痛。