胸部外傷剖胸探查指征 出血

胸部外傷是一種常見的傷害，通常是由于車禍或者跌落等意外事故引發(fā)的。一些胸部外傷情況需要進行剖胸探查以止血，這是非常關(guān)鍵的，以防止嚴(yán)重出血引起生命危險。

出血的指征

剖胸探查是一種手術(shù)，用于處理嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷。剖胸探查通常由外科醫(yī)生進行，在手術(shù)期間，他們會檢查胸部是否存在出血跡象。如果出現(xiàn)以下情況之一，則意味著可能需要進行胸部剖開：

• 胸部外傷后出現(xiàn)大量血液流出。
• 胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難及低血壓情況。
• 胸部外傷后出現(xiàn)胸部不對稱或者呼吸音減弱情況。

如果出現(xiàn)以上任何一個情況，立即就要進行胸部剖開探查。剖胸探查只有在嚴(yán)重的情況下才會使用，這種外傷處理方式對于健康是非常危險的，而且也需要相當(dāng)?shù)募寄芎徒?jīng)驗。

胸部剖開操作

胸部剖開需要進行全身麻醉，手術(shù)前需要介紹患者的整體健康情況。在手術(shù)期間，醫(yī)生會沿著胸骨線切開整個胸骨，以便達到胸腹腔。在操作之前，醫(yī)生會首先檢查患者的肺部，確保肺部沒有受到損傷。如果的確存在出血情況，醫(yī)生會通過剖胸手術(shù)進行止血。剖胸探查過程中，外科醫(yī)生會仔細(xì)檢查肺部的空氣壓力，以免對呼吸系統(tǒng)造成進一步的損害。醫(yī)生也可能會使用伸展器檢查胸部的其他器官，確保肺部、心臟等器官沒有受到任何損傷。

剖胸探查操作安全性

胸部剖開止血手術(shù)雖然很危險，但它也可以拯救生命。整個手術(shù)過程需要盡可能地確定患者的生命體征和肺、心、盆腔的情況。如果剖胸探查之前進行介紹得當(dāng)，操作中穩(wěn)步有序，那么該手術(shù)的安全性會更高。胸部剖開止血手術(shù)雖然有很高的危險性，但對于威脅生命的外傷處理方式是非常有效的。在應(yīng)該的情況下，醫(yī)生可以選取剖胸止血手術(shù)來處理和治療胸部外傷。

胸部外傷后開胸探查手術(shù)的指征是

胸部外傷是一種常見的創(chuàng)傷性疾病，嚴(yán)重的胸部外傷可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)部器官的損傷，甚至出現(xiàn)危及生命的情況。在某些嚴(yán)重的情況下，醫(yī)生需要通過開胸探查手術(shù)來檢查胸腔內(nèi)部情況，以便及時采取治療措施，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。

什么情況下需要開胸探查手術(shù)？

對于一些比較嚴(yán)重的胸部外傷，如多發(fā)性肋骨骨折、肺挫傷、氣胸等，如果出現(xiàn)以下情況，則需要考慮進行開胸探查手術(shù)：1.呼吸道阻塞當(dāng)胸腔內(nèi)的氣液增多時，會出現(xiàn)肺不張，導(dǎo)致呼吸道阻塞。此時如果采取掛吸氧、氣道吸引等方法無效，還需要進一步檢查胸腔內(nèi)部情況，是否需要進行手術(shù)。若情況很嚴(yán)重或者一直不能得到較好的控制必須立即開胸探查。2.呼吸功能受限當(dāng)胸腔內(nèi)的氣體或液體積聚超過特定的量，會影響肺的正常脹氣和呼吸功能，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥、甚至不能呼吸等癥狀。此時需要采取措施搶救，如進行開胸探查手術(shù)，將積聚的氣體或液體清除掉。3.胸部外傷嚴(yán)重如果患者胸部外傷比較嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)胸腔內(nèi)部的器官損傷，如肺挫傷，伴有大量出血、肺挫傷可導(dǎo)致肺內(nèi)積血，需要及時進行控制。此時需要開胸探查手術(shù)，檢查胸腔內(nèi)部情況，介紹肺部損傷情況并采取相應(yīng)的治療措施。

開胸探查手術(shù)的操作步驟

開胸探查手術(shù)是一項需要經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生進行的操作，操作過程需要遵循一系列嚴(yán)格的流程和注意事項。開胸探查手術(shù)的一般步驟包括：1.進行全身麻醉開胸探查手術(shù)需要進行全身麻醉，患者需要在麻醉師的指導(dǎo)下進行安全而有效的麻醉。2.進行切口醫(yī)生會在患者胸部某處進行切口，插入手術(shù)器械，連接到一個對胸腔內(nèi)壓力進行控制的系統(tǒng)。3.將胸腔內(nèi)的積液或氣體清除掉醫(yī)生會使用特定的器械，將胸腔內(nèi)的積液或氣體清除。有時還需要將胸腔內(nèi)的堆積物挑選出來。4.檢查受損器官的情況醫(yī)生會對胸腔內(nèi)的肺、心臟、血管等進行詳細(xì)的檢查，確定是否存在器官的損傷或異常情況。5.進行修復(fù)或治療如果發(fā)現(xiàn)了肺部挫傷、肋骨骨折或其他類型的胸腔內(nèi)損傷，醫(yī)生會在手術(shù)中進行修復(fù)操作或采取相應(yīng)的治療措施。

術(shù)后注意事項

開胸探查手術(shù)完成后，患者需要在醫(yī)院接受一定時間的觀察和治療。由于手術(shù)傷口比較大，需要進行相應(yīng)的護理措施，如繃帶固定、換藥等。此外還需要進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，包括呼吸訓(xùn)練、體位訓(xùn)練、運動訓(xùn)練等。在術(shù)后需要密切關(guān)注患者的病情變化，注意氧合情況，必要時進行人工通氣支持，防止并發(fā)癥的發(fā)生。胸部外傷后開胸探查手術(shù)是一種必要的治療手段，可以及時發(fā)現(xiàn)和處理胸腔內(nèi)的損傷和異常情況，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。因此，在醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)下，及早采取相應(yīng)的措施，是保護健康和生命的必要措施。

下列胸部外傷需要行開胸探查

撞擊性胸部外傷需要開胸探查

胸部外傷是指因各種原因?qū)е碌男夭渴艿阶矒簟D壓、壓迫等外力作用而造成的軟組織損傷、胸壁骨折、肋骨骨折、胸腔積液或氣胸等各種病變。其中一些胸部外傷需要進行開胸探查。

哪些情況需要進行開胸探查？

1.開放性胸部外傷：如果胸部出現(xiàn)大面積開放性傷口，同時受傷的器官如心臟、肺部或動脈等，需要立即進行開胸探查與修補。2.關(guān)節(jié)紊亂性胸部外傷：當(dāng)肋骨出現(xiàn)嚴(yán)重骨折或骨移位時，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部變形，同時也會對心包、肺部、心臟等造成不同程度的損傷。此時需要進行開胸探查進行修復(fù)。3.嚴(yán)重胸腔積液：如果患者胸腔內(nèi)出現(xiàn)大面積積液、胸腔內(nèi)壓力升高，會影響心臟肺功能，可引起心力衰竭和呼吸衰竭。此時需要進行開胸探查引流胸腔積液。

開胸探查的操作具體步驟

1.意識介紹和麻醉：術(shù)前需要對患者進行心理和生理介紹，確定患者是否適合手術(shù)，并進行麻醉使患者失去知覺。2.手術(shù)切口：用手術(shù)器械在胸部切開一條合理的切口。切口的位置、長度、詳細(xì)和方向應(yīng)依據(jù)病變部位、器官和病變程度等因素而確定。3.找到受損部位：打開胸廓，首先要找到損傷的病變部位，如受傷的肺部、心臟等器官。4.進行修復(fù)：在找到病變部位后，進行相應(yīng)的修復(fù)：如在心臟上進行縫合、在肺部上進行縫合、在胸腔內(nèi)進行清創(chuàng)和手術(shù)引流等。

注意事項

1.開胸探查是高風(fēng)險手術(shù)，需要在嚴(yán)密的監(jiān)測下進行。2.操作時需要仔細(xì)觀察出血情況，及時止血和縫合。3.術(shù)后需要定期隨訪，觀察傷口愈合和病情恢復(fù)情況。對于胸部外傷和其他器官損傷需要進行開胸探查的病例，在充分介紹患者病情和手術(shù)風(fēng)險后，進行手術(shù)操作，及時發(fā)現(xiàn)和修復(fù)病變部位，盡快恢復(fù)患者的健康狀況。