手術(shù)過(guò)程仰臥位，雙上肢外展位,在胸骨凹陷很低點(diǎn)、鋼板擬行通過(guò)的起始點(diǎn)以及切口的同一水平處用美藍(lán)作標(biāo)記。調(diào)整鋼板的彎曲度，用折彎器將其折彎成“弓”狀，弧度與預(yù)設(shè)抬舉高度一致。日照漏斗胸矯正手術(shù)哪種辦法安全可靠？

漏斗胸程度的判斷：

漏斗指數(shù)：臨床上有很多方法確定漏斗胸的程度，漏斗指數(shù)（FI）是判斷畸形程度的方法之1、其分析方法是：重度：FI＞0.3；中度0.3＞FI＞0.2；輕度：FI＜0.2。

有人認(rèn)為漏斗胸是由于肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，下部較上部小，擠壓胸骨向后而成。也有人認(rèn)為是因膈肌光纖前面附著于胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過(guò)短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致。

將”弓”形鋼板用繩連到引道器上，引導(dǎo)鋼板凸面朝后拖過(guò)胸骨后方，帶到右側(cè)。用翻轉(zhuǎn)器將鋼板翻轉(zhuǎn)180°,使鋼板弓背向上,將胸骨和前胸壁撐起呈期望形狀。鋼板左右端上固定器,使局部成”T”形,尼龍線將固定器縫合固定在肌肉筋膜和肋骨骨膜上，縫合肌層及皮膚。右胸腔置胸管引流,手術(shù)次日拔除。術(shù)后2月恢復(fù)正常活動(dòng)，術(shù)后2～3年去除置入物。

日照漏斗胸矯正手術(shù)哪種辦法安全可靠

1.出血。鋼板導(dǎo)引和鋼板本身必須經(jīng)過(guò)漏斗胸底部，而此處幾乎全部緊緊貼著心包，在胸腔鏡下，一旦口子位于心臟關(guān)鍵的部位，或者口子被高手弄得足夠大的時(shí)候，開(kāi)胸止血有時(shí)候是來(lái)不及的。這是此類手術(shù)較大的風(fēng)險(xiǎn)所在。

2.肺損傷。在使用胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者中，如果醫(yī)生過(guò)度相信自己的技術(shù)或感覺(jué)，便很可能出現(xiàn)這種低級(jí)的錯(cuò)誤。這樣的錯(cuò)誤經(jīng)常并不是致命的，雖然可以輕易補(bǔ)救的，卻會(huì)給病人帶來(lái)額外的痛苦。

3.心包損傷。漏斗胸患者的底部一般剛好壓著心臟，二者之間多有潛在的間隙，但在一些極端的情況下，二者的間隙可能因粘連而消失，此時(shí)的鋼板導(dǎo)引很容易被插進(jìn)心包里。

4.鋼板對(duì)心臟的壓迫。由于鋼板一直在心臟表面活動(dòng)，且有一個(gè)幅度不小的翻身動(dòng)作，這些動(dòng)作很可能刺激脆弱的心臟，引起心臟搏動(dòng)方面的問(wèn)題。尤其在一些心律不是十分平穩(wěn)的患者中，類似的動(dòng)作甚至可能使心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，嚴(yán)重的情況是心臟停跳。

事實(shí)上，漏斗胸并不是因?yàn)槿扁}所致，而是一種先天性的疾病。人的胸部左右各有12根肋骨，它們應(yīng)該協(xié)調(diào)、對(duì)稱發(fā)育，但如果左右發(fā)育不協(xié)調(diào)，一邊發(fā)育慢、一邊發(fā)育快，就會(huì)導(dǎo)致胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，外觀上看，好比胸上有了一個(gè)"漏斗"。