眼部整形

在之前我們有介紹過什么是先天性小眼癥，今天這篇小編將著重介紹有哪些整形手術(shù)方法可以治療先天性小眼癥。廢話不多說，繼續(xù)往下看吧。

內(nèi)眥成形術(shù)

治療先天性小眼癥反向內(nèi)眥贅皮的內(nèi)眥成形術(shù)式較多，且多數(shù)較為復(fù)雜。

其經(jīng)典術(shù)式是Mustarde法，它是“Z”成形與“Y-V”成形術(shù)綜合而成的。

顯然，Mustarde 法設(shè)計復(fù)雜，切口繁多，需在內(nèi)眥狹窄區(qū)域內(nèi)行數(shù)個微小皮瓣錯位轉(zhuǎn)移，分離范圍廣，組織損傷大，操作難度高，術(shù)后瘢痕明顯。

早期也有學(xué)者采用矩形瓣成形術(shù)，尤其適用于內(nèi)眥間距較寬的患兒。

還有單“Z”成形術(shù)、雙“Z”成形術(shù)、“Y-V”成形術(shù)等一系列在此術(shù)式基礎(chǔ)上的改良術(shù)式。

上述介紹的傳統(tǒng)內(nèi)眥成形術(shù)基本能達(dá)到矯正逆向性內(nèi)眥贅皮的效果，但設(shè)計上均有垂直方向的切口，術(shù)后瘢痕較明顯。

在小眼癥的治療中，針對逆向性內(nèi)眥贅皮有新的見解，并介紹了一種“皮膚懸吊重置法”的新方法，可以理解為橫切縱縫結(jié)合下瞼輔助切口，避免了內(nèi)眥部垂直向的瘢痕形成。

外眥成形術(shù)

內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后，水平瞼裂長度仍小于22.0mm，則應(yīng)該行外眥成形術(shù)，以達(dá)到正常的瞼裂長度。

外眥成形術(shù)有Von Ammon法、Blascovics法和Fox法等術(shù)式，而于浩等針對小瞼裂綜合征的患者，采用外眥開大的新方法，效果較滿意。

該法主要是利用上瞼的旋轉(zhuǎn)結(jié)膜瓣及結(jié)膜延展性來進(jìn)行外眥開大，并將上瞼的結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移到新的外眥部位。

其優(yōu)點(diǎn)：

①新的外眥為結(jié)膜覆蓋，避免了上下瞼創(chuàng)緣相對，極大地減少了術(shù)后上下瞼粘連的風(fēng)險；

②結(jié)膜延展性好，經(jīng)過充分剝離后，可以良好地閉合創(chuàng)面；

③手術(shù)結(jié)束時，遺留部分上瞼結(jié)膜創(chuàng)面無法完全閉合，結(jié)膜也會很快愈合，不留瘢痕；

④手術(shù)形成的三角瓣角度小，縫合于新外眥后，不會造成局部臃腫及結(jié)膜外露的現(xiàn)象，外形良好；

⑤很多小眼畸形的患者都會伴有輕度的下瞼外翻，本方法應(yīng)用上瞼組織而不是下瞼組織進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)，減少了對下瞼的進(jìn)一步影響。

本法簡單易學(xué)且損傷小，效果確切，適用于小眼畸形患者的外眥開大。