唇裂是一種常見的先天唇畸形，其整形手術(shù)方法甚多。所有的方法都有一共同的特點，即各種方法的創(chuàng)始人和使用這些方法的外科醫(yī)生以及受術(shù)者本人、家屬，無不要求手術(shù)能夠達到美容的效果。只要有一點不美，受術(shù)者及其親屬都將深感遺憾，要求再做二期、三期或更多期的手術(shù)。為了達到高度美容的效果，施行唇裂修復(fù)術(shù)的醫(yī)師們無論其受治的唇裂為原發(fā)畸形或繼發(fā)畸形，都必須以美容外科的觀點和方法來對待。單側(cè)唇裂手術(shù)整形美容適合那部分人群？

古代唇裂手術(shù)是怎樣的？

據(jù)西歐醫(yī)史記載，較早施行單側(cè)唇裂手術(shù)者是第16世紀的著名醫(yī)學家AmbroisePare。其手術(shù)方法是先將裂緣切除，再用針貫穿切緣，然后用線將針盤繞，借將傷口固定，并將切口縫合。其方法與1500年前我國古代醫(yī)家為“生而兔缺”的魏泳之施行的“割而補之”（切開縫合）手術(shù)相比較，實屬落后。當時我國已采用了縫合技術(shù)，其治療效果必定相當良好，所以患者在術(shù)后竟能精神煥發(fā)*后成為一朝宰相（魏泳之）。

單側(cè)唇裂手術(shù)是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作單側(cè)唇裂手術(shù)設(shè)計的依據(jù)。

單側(cè)唇裂手術(shù)后應(yīng)用匙喂飼，不能吮乳喂養(yǎng)，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。唇裂整形當天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動以免手指抓到傷口。埋線處用稀釋的雙氧水清潔，然后涂以抗生素軟膏。埋線于唇裂整形術(shù)后5～7天拆除。

單側(cè)唇裂手術(shù)整形美容適合那部分人群

1、醫(yī)院設(shè)專人護理，多接觸患兒，以減少陌生感及恐懼感，并嚴密觀察病情，注意輸液速度，密切觀察神志變化，保持患兒安靜避免煩躁。當遇患兒哭鬧煩躁不安時，應(yīng)詳細分析原因，若屬術(shù)后創(chuàng)口疼痛不適，除讓其家屬多給予親情和安慰外，可適當給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜劑，以減少耗氧量及防止創(chuàng)口裂開。

2、注意觀察手術(shù)創(chuàng)口滲血及敷料情況，作到及時發(fā)現(xiàn)，及時抽吸，及時匯報，尤其是腭裂，手術(shù)野位于上呼吸道，術(shù)后放置碘仿紗條，如應(yīng)用不當或脫落可能引起呼吸道梗阻以及創(chuàng)口滲血，如不及時抽吸易引起窒息等。

3、患兒術(shù)后不宜過早進食，由于氣管插管拔除后會厭功能尚未恢復(fù)，可能會導(dǎo)致食物誤吸。一般于插管拔除后4小時方可進食。

4、腭裂患兒術(shù)后感口內(nèi)不適且血性分泌物不宜去，使之食欲下降，口內(nèi)腺體分泌減少，極易使細菌集聚、繁殖，造成傷口感染，裂開或形成瘺，應(yīng)注意加強口腔護理。唇裂患兒可用酒精或雙氧水清洗創(chuàng)口每日2——3次，以保持清潔，防止感染。

目前認為，病兒在三歲至學齡前是比較適宜的手術(shù)時期，季節(jié)以春秋為宜，經(jīng)過單側(cè)唇裂手術(shù)后，畸形得到矯正，發(fā)音情況大多較前有所改善，再經(jīng)過一段時間的語言訓(xùn)練，將會給患兒上學、學習創(chuàng)造一定的有利條件。