乳頭再造術(shù)

“我想變得更良好一些?！毕氡剡@是大多數(shù)患有乳腺癌的患者，在乳房全切后又進(jìn)行了乳房再造術(shù)后的心聲。雖然有了乳房再造術(shù)，使得在外觀上總體與正常人無異，然而只有自己知道，缺少了乳頭和乳暈會感覺自己不是一個(gè)完整的女人。

不用擔(dān)心，“什么都要操心”的整形醫(yī)生幫你想辦法

首先是乳頭乳暈再造時(shí)機(jī)的選擇

1「乳頭乳暈再造」是乳房再造的較后一個(gè)步驟，也是至關(guān)重要的一個(gè)步驟。

類比乳房再造的手術(shù)時(shí)機(jī)，通常也將乳頭乳暈再造分為「一期再造」和「二期再造」。

「一期再造」是指乳房重建術(shù)中同時(shí)進(jìn)行乳頭即刻重建，這樣可以減少手術(shù)次數(shù)，術(shù)后立即獲得完整的重建乳房。

但由于即刻乳房再造可能會影響皮瓣血供，且術(shù)后早期乳房腫脹尚未消退，過早再造乳頭乳暈可能會導(dǎo)致雙側(cè)乳頭不對稱，因此目前以「二期再造」較為多見，即乳房再造術(shù)后3-6個(gè)月行乳頭乳暈再造為宜。



2 不同的再造方法

成年女性乳頭的形狀、大小不一。根據(jù)乳頭的形狀和突出度，可將乳頭分為不同類型。其中大多數(shù)為圓柱型，即從乳頭根部至頂端呈基本一致的圓柱狀，頂端較平;部分為呈圓錐形，從乳頭根部至尖其形狀逐漸變細(xì)。

單就乳頭再造來說，盡管再造術(shù)式方法多種多樣，但主要可以分為以下幾種：「局部皮瓣再造法」、「游離移植再造法」、「自體或異體移植結(jié)合皮瓣再造法」。

其中「局部皮瓣乳頭再造法」較為常用，操作較為簡單，方法多樣。

依照其血供來源，可以將其分為中心型皮瓣和皮下帶蒂皮瓣。盡管手術(shù)方式繁多，但單純局部皮瓣法再造乳頭術(shù)后乳頭凸度回縮率均較高，通常為25%～50%。

除此以外，還可以利用各種自身已有的組織進(jìn)行“加工再創(chuàng)造”。

比如1972年，Millard教授就提出了「健側(cè)乳頭游離移植法乳頭再造」，一直流行至今。

其優(yōu)點(diǎn)在于再造乳頭術(shù)后顏色與質(zhì)地可以基本與健側(cè)相同，且再造的乳頭術(shù)后有感覺、有勃起功能。

不過很明顯，盡管此種手術(shù)方式效果不錯(cuò)，但比較適合于乳頭組織較大、較為豐滿的患者。

而為了增加乳頭的凸度，使乳頭外形更自然，更接近正常乳頭的質(zhì)地，更多的整形外科醫(yī)生嘗試使用「局部皮瓣聯(lián)合移植物法乳頭再造」。

移植物主要分為自體和異體兩大類。自體移植物主要包括軟骨組織（耳軟骨或肋軟骨）、皮下組織、脂肪組織等，異體移植物則主要包括透明質(zhì)酸、羥基磷灰石鈣（微晶瓷）和脫細(xì)胞等。

乳暈重建

「乳暈重建」較常用的方法包括植皮術(shù)、文身術(shù)以及這二者相結(jié)合的術(shù)式。

一般情況下，植皮術(shù)多與乳頭重建同時(shí)進(jìn)行；而文身多在在乳頭重建術(shù)后6～8周進(jìn)行。

植皮術(shù)自然是較常用的方式，即提供了一個(gè)與周圍組織有不同結(jié)構(gòu)且有皺褶的表面，又與周圍皮膚有良好不同的顏色，類似正常乳房外觀。

而文身術(shù)可以使乳暈顏色與健側(cè)乳暈更相配。

如果看了這么多，患者還是心存顧慮，怎么辦呢？別著急，整形科醫(yī)生還憋著一招呢，「3D立體文身」?。?！

是不是很驚喜，為了讓患者更為良好，整形醫(yī)生真的是使出十八般武藝，渾身解數(shù)，只為你的良好！