乳房如果過度肥大和下垂，可能引起行動不便，帶來肩頸背部酸痛不適，皮膚褶皺，內(nèi)濕疹頻發(fā)和皮膚糜爛等情況，影響生活工作學(xué)習(xí)，又因形體改變，失去曲線美感，年輕女性還易引發(fā)心理障礙。

雙環(huán)法

以乳頭為中心，半徑2.0cm標(biāo)出內(nèi)環(huán)線，距胸骨中線8.0cm標(biāo)記為新乳暈內(nèi)側(cè)點，距內(nèi)環(huán)線上下5.0cm標(biāo)記新乳暈的高點及低點，以此畫出外環(huán)線。在內(nèi)外環(huán)形切口間去表皮形成***帽，切開皮膚達腺體層，除多余乳腺組織后充分游離乳房腺體和皮膚之間的附著，利用皮膚的延展性重新“包裹”剩余組織，荷包縫合固定，外周褶皺可在術(shù)后2～3個月消退。為避免術(shù)后乳暈由于張力原因易被牽拉變形，形成圓盤形（圖1）或雙側(cè)不對稱，術(shù)中可切除外周1/3～1/2色素較淡的乳暈皮膚。

垂直雙蒂法

早由McKissock在1972提出，該術(shù)式切口為“元寶”形，由乳房下方進入乳腺內(nèi)去除肥大的腺體組織，保留乳頭、乳暈垂直方向的血供。蒂部去表皮的厚度應(yīng)適中，過淺則表皮殘留，易出現(xiàn)表皮樣囊腫等并發(fā)癥；過深則易損傷層血管網(wǎng)。雙蒂活動性良好，塑形后乳房外形豐滿，若不破壞乳腺導(dǎo)管，可保留泌乳功能。

內(nèi)側(cè)蒂瓣法

術(shù)前設(shè)計以乳房內(nèi)側(cè)組織為蒂，去除內(nèi)側(cè)蒂表皮，形成寬度逐漸增加的扇形帽，切除外側(cè)象限多余腺體，保留內(nèi)側(cè)及部分中央組織（至少保留2.0～4.0cm厚腺體組織蒂）。術(shù)中應(yīng)注意先塑形后去皮膚，對于下垂明顯者，可將乳腺組織固定于胸大肌筋膜上。

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