眼瞼下垂的原因可分為先天和后天，先天性上瞼下垂多為先天性發(fā)育異常所致，與遺傳有關(guān)，多為動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，后天性上瞼下垂是后天性因素引起，非出生就出現(xiàn)，而是由眼瞼本身病變引起，也可因神經(jīng)系統(tǒng)及其他全身性病變導(dǎo)致。

上瞼下垂是指由先天發(fā)育異?；蚝筇旒膊?dǎo)致的一類(lèi)眼瞼疾病，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上眼瞼低垂，明顯低于正常位置。正常人雙眼平視時(shí)，上眼瞼僅遮蓋角膜上緣，在排除額肌作用下，遮蓋大于2 mm即可診斷為上瞼下垂。輕者僅影響眼部外觀，重者部分或全部遮蓋瞳孔，可影響視覺(jué)發(fā)育?；颊邽榱苏Ｒ曃铮瑫?huì)用頸部后仰、皺額提眉等方式進(jìn)行糾正，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成特有的面容和體態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)弱視。

上瞼下垂的病因：

1、先天性

先天性者多與遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為常染色體顯性或隱性遺傳。常見(jiàn)病因?yàn)閯?dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌發(fā)育不良，肌纖維收縮和舒張功能異常。

2、后天性

后天性者可由眼瞼本身病變引起，也可因神經(jīng)系統(tǒng)及其他全身性病變導(dǎo)致，常見(jiàn)原因包括動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經(jīng)疾患、重癥肌無(wú)力、上瞼炎性腫脹或新生物等。

上瞼下垂根據(jù)病因可分為以下幾種不同類(lèi)型：

1、腱膜性上瞼下垂：多見(jiàn)于自發(fā)性或退行性變，上瞼下垂但眼球運(yùn)動(dòng)正常，如老年性上瞼下垂，也可見(jiàn)于外傷、內(nèi)眼手術(shù)或佩戴硬性角膜接觸鏡，這是由于多種原因?qū)е碌奶嵘喜€肌腱膜裂孔或者斷裂，此時(shí)提上瞼肌肌力較好，上直肌功能正常。

2、神經(jīng)源性上瞼下垂：多數(shù)表現(xiàn)為上瞼下垂合并眼球運(yùn)動(dòng)異常，這是由動(dòng)眼神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)分支麻痹所致，可伴一條或多條動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼外肌功能障礙，伴上直肌功能障礙。

3、肌源性上瞼下垂：肌源性上瞼下垂可以是先天性的，也可以是后天性的。此類(lèi)患者不僅表現(xiàn)為提上瞼肌收縮功能減弱，同時(shí)也存在舒張功能的下降，即上瞼遲滯。先天性者多因提上瞼肌發(fā)育不良所致，也可由于支配提上瞼肌的中樞性和周?chē)陨窠?jīng)發(fā)育障礙所致。后天性者主要是由于局部或彌漫的肌肉疾病所致，如肌強(qiáng)直綜合征、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良及重癥肌無(wú)力等。

4、機(jī)械性上瞼下垂：多種原因造成眼瞼瘢痕樣增厚，重量增加，可見(jiàn)于外傷、腫瘤侵犯或手術(shù)原因。

5、假性上瞼下垂：多種原因引起的瞼裂相對(duì)變小，而上眼瞼活動(dòng)正常，引起假性上瞼下垂的病因包括重度皮膚松弛、眼瞼痙攣、眼瞼失用癥、眼球內(nèi)陷等。