細(xì)菌因素：牙髓炎可以說是一種感染性疾病，細(xì)菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有經(jīng)牙體感染、牙周感染和血源感染三個(gè)方面。齲病、外傷性牙折及鉆磨牙體時(shí)意外露髓、楔狀缺損露髓、老年人嚴(yán)重磨耗露髓、畸形中央尖折斷或磨損露髓、畸形舌側(cè)窩或畸形舌側(cè)溝的底部無牙釉質(zhì)覆蓋時(shí)、牙隱裂深達(dá)髓腔時(shí)細(xì)菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆蓋于牙髓組織上的牙本質(zhì)很薄，細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物可穿過牙本質(zhì)小管到達(dá)髓腔而引起牙髓感染;細(xì)菌通過牙周組織也可由牙周袋到根尖，通過根尖孔進(jìn)入牙髓腔引起逆行性感染，這種經(jīng)由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎;通過血源感染引起牙髓炎十分少見。鄭穎平牙髓摘除術(shù)可能帶來的4大副作用？

牙齒有個(gè)小洞，大概有牙齒的1/4，到個(gè)小診所牙髓摘除術(shù)后當(dāng)晚疼痛要命，第二天去復(fù)診說是牙髓炎，換了個(gè)醫(yī)院結(jié)論一樣。我一直懷疑第（一）個(gè)的醫(yī)生操作有問題，是我心里作用么？因?yàn)槟莻€(gè)小洞原來都不痛的，怎么補(bǔ)了牙齒反而加重了?。?..

劇烈疼痛：早期疼痛時(shí)間較短，緩解時(shí)間較長(zhǎng)，通常表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性痛

牙齒已經(jīng)裂到牙髓了還能補(bǔ)嗎?這是大家都比較關(guān)心的。據(jù)介紹，這種情況是較為嚴(yán)重的口腔問題，說明我們的牙齒生存已經(jīng)受到了很大的威脅。如果牙髓受損，需要通過一些治療措施促進(jìn)或恢復(fù)牙齒的感覺，讓牙齒能夠感知冷、熱，目前較好的措施是顯微根管治療，把痛牙中壞死的神經(jīng)、血管組織等用微細(xì)的儀器處理，再用有有效性消炎作用的藥物封閉好空心的牙根管，*后把它修補(bǔ)好。

還有兩種情況也可能需要進(jìn)行牙髓治療。一是有些人牙齒遇冷遇熱疼、陣痛，卻不知是哪顆牙痛。這些人的牙齒可能也沒有齲洞，但在牙齒的合面中央可能已經(jīng)有個(gè)小孔，并直通牙髓，會(huì)引起牙髓感染。只要做牙髓治療，然后充填，便會(huì)消除癥狀。

牙髓一旦發(fā)生炎癥是不能往好轉(zhuǎn)發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展可引起牙髓的死亡，醫(yī)學(xué)上稱牙髓壞死。牙髓炎疼痛一定要醫(yī)生進(jìn)行牙齒止痛的處理。有的病人經(jīng)過數(shù)日牙疼后又覺得牙不疼了，以為好了，實(shí)際上可能是牙髓炎往牙髓壞死方向發(fā)展，不能簡(jiǎn)單以為牙不疼了，牙病就好了。無論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉(zhuǎn)向慢性期，疼痛會(huì)緩解、減輕；慢性期又可轉(zhuǎn)向急性期，疼痛又劇烈發(fā)作。