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上瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)記錄完全恢復(fù)是什么樣子的

上瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)記錄完全恢復(fù)是什么樣子的?任何上瞼下垂矯正術(shù)結(jié)束前,一定都要仔細(xì)檢查瞼緣的弧度和矯正的程度,如果發(fā)現(xiàn)不理想,必須即刻耐心地調(diào)整,如筋膜條各臂的牽引力、筋膜或提上瞼肌或額肌在瞼板上的縫合位置等,直到調(diào)整滿意為止。

上瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)記錄完全恢復(fù)是什么樣子的



術(shù)后出現(xiàn)下列情況均應(yīng)分別予以處理。

1.矯正不足

多見(jiàn)于先天性上瞼下垂肌力差而又選擇了提上瞼肌縮短術(shù)者。至于額肌懸吊,常因懸吊高度不夠或筋膜滑脫,亦可出現(xiàn)矯正不足。筋膜滑脫因眼輪匝肌收縮過(guò)度所致,常見(jiàn)于不合作的兒童。

預(yù)防矯正不足的關(guān)鍵在于術(shù)前做詳細(xì)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的手術(shù),絕不能用一種手術(shù)方法治療各種不同肌力和不同原因所致的上瞼下垂。

提上瞼肌肌力在5mm以上,做提上瞼肌縮短術(shù)后發(fā)生矯正不足,可在術(shù)后3~6個(gè)月待腫脹消退后,再做經(jīng)皮膚徑路的提上瞼肌縮短術(shù),而不能作經(jīng)結(jié)膜徑路的縮短術(shù);若肌力在5mm以下,則應(yīng)改作額肌移植于瞼板或額肌懸吊術(shù)。

額肌懸吊術(shù)后發(fā)生矯正不足,還可重新再做懸吊術(shù)或額肌直接移植于瞼板。

2.矯正過(guò)度

多見(jiàn)于老年性上瞼下垂的提上瞼肌縮短術(shù),因術(shù)中切除量過(guò)多,或額肌懸吊術(shù)筋膜拉得太緊所致。提上瞼肌縮短術(shù),術(shù)后2周內(nèi)矯正過(guò)度,可用手向下按摩上瞼,或閉眼后用手壓住上瞼,再努力睜眼,如此反復(fù)訓(xùn)練2~3個(gè)月,常可奏效。

或在局麻下,于上瞼緣略上方用1號(hào)線做褥式縫合,將上瞼向下?tīng)恳?,也可?jiàn)效。如矯正過(guò)度非常明顯,需重新打開(kāi)切口,將提上瞼肌退至瞼板上緣再縫合,必要時(shí)可利用異體鞏膜移植來(lái)延長(zhǎng)提上瞼肌。

額肌懸吊術(shù)的矯正過(guò)度,早期也可用上述按摩法或縫線牽引法糾正。晚期則需重新切開(kāi)上瞼,切除筋膜固定線,根據(jù)上瞼高度調(diào)整牽引力量。

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