對(duì)于年紀(jì)大的老人來(lái)說(shuō)，上眼瞼下垂是較為常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。通常上眼瞼下垂，表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起，致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過(guò)多，從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小?；颊叱Ｂ柮肌欘~，仰頭形成一種特殊昂視姿態(tài)。如自幼發(fā)生此癥長(zhǎng)期遮住瞳孔，容易成廢用性弱視。

眼瞼下垂是許多疾病的早期癥狀，應(yīng)盡早明確診斷，針對(duì)病因進(jìn)行治療，先天性眼瞼下垂應(yīng)手術(shù)矯正。上瞼下垂是指上瞼的提上肌和平滑肌的功能不全或喪失導(dǎo)致的上瞼部分或全部下垂，輕者影響外觀，重者部分或全部遮蓋瞳孔，影響視功能。出現(xiàn)上眼瞼下垂，一般是由于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起的。常見(jiàn)的原因就是由于動(dòng)眼神經(jīng)損傷導(dǎo)致的，包括腦部眼眶病都可引起動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹！

先天性上瞼下垂 先天性的上瞼下垂的原因多為先天性眼部功能發(fā)育畸形，提上瞼肌發(fā)育不全或者缺損，或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。從外觀上看，上眼瞼的皮膚與正常人的比較更加光滑，沒(méi)有褶皺，瞳孔大部分被遮蓋，眼睛呈直線狀，看上去兩眼無(wú)神。

后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種

⑴動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致，通常為單側(cè)性，常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙，時(shí)有復(fù)視。

⑵交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀，多見(jiàn)于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小，構(gòu)成Horner氏綜合癥。

⑶肌源性上瞼下垂:常見(jiàn)于重癥肌無(wú)力及進(jìn)行性眼外肌麻痹，重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂，其程度隨著疲勞而加重，晨起時(shí)輕，晚間疲勞時(shí)加重，注射新斯的明后，癥狀明顯改善。

⑷機(jī)械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變，如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖（象皮?。┑人?。除直接破壞提上瞼肌外，還由于病變使眼瞼肥大，導(dǎo)致機(jī)械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂，即老年肌病性上瞼下垂，為原發(fā)性肌肉萎縮所致，且為雙側(cè)性，年老女性多見(jiàn)。

對(duì)于上眼瞼下垂治療，一般還是通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行上眼瞼下垂治療，從而能達(dá)到上瞼下垂的較終矯正目的。 在臨床上引起眼瞼退縮和眼瞼下垂較主要的原因是患者因甲狀腺相關(guān)性眼病所引起。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中治療眼瞼退縮和眼瞼下垂手術(shù)是治療方法。

傳統(tǒng)手術(shù)以治療或預(yù)防暴露性角膜病變?yōu)槟康?；如眼球突出需要先施行眼眶減壓術(shù)，眼瞼退縮手術(shù)需在減壓術(shù)后施行。雙眼不可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，需進(jìn)行分階段行康復(fù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)手術(shù)周期較長(zhǎng)，治療費(fèi)用昂貴，術(shù)后恢復(fù)效果欠佳，遺留疤痕明顯，對(duì)患者生理和心理影響較大。