經(jīng)歷過診斷、手術(shù)、甚至是放化療的全套乳腺癌對抗治療，很多女性會開始重新審視乳房缺失帶來的生理和心理影響，乳房再造手術(shù)此時或許會被提上日程。乳房再造的方式有很多，簡單說包括假體、自體脂肪移植、帶蒂自體皮瓣轉(zhuǎn)移和游離自體皮瓣移植，其中DIEP乳房再造是國內(nèi)外上公認(rèn)的自體組織乳房再造金標(biāo)準(zhǔn)。

DIEP是腹壁下動脈穿支皮瓣（Deep Inferior Epigastric Perforator Flap）的縮寫，可以理解為下腹部（肚臍以下）的皮膚和皮下脂肪組織，和與其相連的一組動脈和靜脈血管。DIEP乳房再造指的就是，對于乳腺癌切除術(shù)后、或者先天性乳房缺失的患者，用自身下腹部多余的“肉肉”（皮膚和脂肪），移植到胸部重新塑造一個乳房。之所以成為國內(nèi)外同行認(rèn)可的乳房再造金標(biāo)準(zhǔn)，DIEP其優(yōu)點包括：質(zhì)地柔軟，形態(tài)自然，再造的乳房有感覺，可再造豐滿的乳房，長期安全性高，同時達(dá)到腹壁整形的效果，運動功能影響小，切口瘢痕隱蔽。

DIEP乳房再造的優(yōu)點？

質(zhì)地柔軟：腹部的皮膚和脂肪較柔軟，因此再造的乳房的手感也是非常柔軟真實；

形態(tài)自然：再造的乳房會隨著重力的作用有略微下垂的形態(tài)，更接近于真實的乳房形態(tài)；

可再造豐滿的乳房：因為能夠提供的組織量很多，因此能夠用于再造比較大的乳房（例如，健側(cè)的乳房在C罩杯以上）；

長期安全性高：自體組織不存在排斥、異物反應(yīng)等假體相關(guān)的并發(fā)癥，術(shù)后長期的安全性非常高；

再造的乳房有感覺：術(shù)后再造的乳房能夠逐漸恢復(fù)感覺，更加真實；

變廢為寶，同時獲得腹壁整形的效果：將下腹部多余的皮膚和脂肪移走，這其實就是腹壁整形的手術(shù)，因此手術(shù)同時有腹壁整形、腹部變得平坦的效果，特別適合于生育后腹部脂肪過多、松弛的女性；

運動功能影響?。篋IEP乳房再造手術(shù)對腹部肌肉運動功能的影響非常小；

切口瘢痕隱蔽：切口隱藏在下腹部比較低的位置，通常來說可以被內(nèi)褲/比基尼遮擋住。

首先要介紹一下DIEP的前身---傳統(tǒng)的TRAM乳房再造手術(shù)，也就是腹直肌肌皮瓣乳房再造。TRAM皮瓣是將腹部的肌肉和皮膚脂肪一起轉(zhuǎn)移到胸部進(jìn)行乳房再造，顯而易見，術(shù)后腹部肌肉的缺失，會對于腹部的運動功能造成明顯的影響，也會增加腹壁膨隆、腹壁疝的發(fā)生。DIEP就是對TRAM損傷腹部肌肉這一缺點進(jìn)行改進(jìn)后的產(chǎn)物。DIEP手術(shù)會在腹部肌肉內(nèi)將所需的血管挑出來，保留肌肉，因此大大減少了對腹部肌肉的損傷，術(shù)后恢復(fù)更快，對于運動健身影響很小。

DIEP乳房再造的手術(shù)可以將整個過程理解成為一個嫁接的過程，也就是將下腹部的整塊皮膚和脂肪，連帶著供養(yǎng)養(yǎng)分的“枝”（腹壁下動靜脈），連接到胸部的根（胸廓內(nèi)動靜脈）上。然后將這塊組織塑形成為乳房的樣子。腹部這塊缺失的部分，由周圍的組織牽拉后覆蓋住，可以達(dá)到一個去除常說的“小肚腩”，獲得一個更為平坦的腹部的腹壁整形效果。

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