2024年威海下眼瞼缺損修復術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后護理事項有哪些
眼瞼缺損是指眼瞼的全層缺失,有先天性和后天性兩種。上瞼缺損時,因失去眼瞼的保護,易發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍,甚至失明。下瞼缺損時發(fā)生淚溢癥,慢性角膜炎,因此,上下瞼缺損都需修復。一起來具體了解下吧!威海下眼瞼缺損修復術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后護理事項有哪些?

一.威海下眼瞼缺損修復術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后護理事項有哪些
1、垂直推進皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修成矩形后,在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損區(qū)高度,切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣;
2、水平推進皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修剪成矩形后,切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線,在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進;
3、對側(cè)組織修復法:瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其再造術(shù)難度較大,可采用對側(cè)瞼組織移行修復瞼損;
4、缺損部推移法或滑行皮瓣修復法:缺損部修復法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3~1/2的情況?;衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復;
5、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。
二. 眼瞼缺損修復手術(shù)方法:
1、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復法:缺損部修復法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3~1/2的情況?;衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復。
3、對側(cè)組織修復法:瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其再造術(shù)難度較大,可采用對側(cè)瞼組織移行修復瞼損。
4.水平推進皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修剪成矩形后,切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線,在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。
5.垂直推進皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修成矩形后,在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損區(qū)高度,切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離,必要時帶部分眼輪匝肌,將矩形皮瓣推進至缺損處,5—0號絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。
三. 常見眼瞼缺損修復方法
1、直接縫合法:適用于眼瞼缺損小的范圍。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復法:前者適用于下瞼全層缺損。后者適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復。
3、對側(cè)組織修復法:適用于瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其再造術(shù)難度較大,可采用對側(cè)瞼組織移行修復瞼缺損。
如何應(yīng)對眼瞼缺損呢?
應(yīng)對眼瞼缺損的方法就是做修補矯正的手術(shù)。手術(shù)之后,睡覺的時候不要側(cè)身睡覺,因為側(cè)身睡覺就有可能會壓到眼角眼膜。做完手術(shù)之后,眼睛會變得比正常人更加的脆弱,也會更加的容易疲勞所以要好好的保護眼睛,不要過度用眼。
四. 下眼瞼缺損修復術(shù)的準備
1、下眼瞼缺損修復術(shù),術(shù)前還應(yīng)進行全身檢查,如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖,生命體征等。如手術(shù)患兒較小,手術(shù)需全麻進行,手術(shù)當日應(yīng)空腹,禁食水,以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管,引起窒息。
2、下眼瞼缺損修復術(shù),術(shù)前如有條件,可進行視功能訓練,以達到一定范圍的融合和立體視功能。
3、為做好下眼瞼缺損修復術(shù),避免不應(yīng)有的意外,預(yù)定手術(shù)后,雙眼需點抗菌素眼藥水直至手術(shù)當日。
4、手術(shù)患者如為女性,應(yīng)避開經(jīng)期。
常見的眼瞼損傷
1、眼瞼皮膚擦傷
屬于輕度外傷,雖然損傷表淺,若傷面較大疼痛多較明顯,且容易招致感染。
2、眼瞼裂傷
是所有眼瞼有傷口的外傷的統(tǒng)稱,包括由銳利物體所造成的刺傷、切割傷和撕裂傷;由撞擊或碰撞所引起的裂傷;由爆炸、射擊或投擲物、碎屑或氣浪所致的裂傷等。