2024年南充單側(cè)唇腭裂修復有害處嗎
南充單側(cè)唇腭裂修復有害處嗎-南充單側(cè)唇腭裂修復會傷害皮膚么?任何一項外科手術(shù)都是有風險的,而單側(cè)唇腭裂修復又比較困難,且技能精細,其中的風險自然不比別的的小,那么唇腭裂修復有哪些風險呢?下面就由單側(cè)唇腭裂修復醫(yī)生為我們介紹一下。

什么是唇腭裂?
唇腭裂是一種先天性的發(fā)育畸形,孩子一生下來就有。唇裂是指從嘴唇紅一直到鼻孔的下面,都可以發(fā)生的組織裂隙,叫做唇裂;腭裂是指口腔里面的上顎,從前牙的后面一直到軟腭的也就是民間俗稱的吊鐘的位置,都有不同程度的裂開,叫做腭裂;有的孩子可以既發(fā)生唇裂,同時又有腭裂,所以就把它簡單地、綜合稱為唇腭裂。
任何手術(shù)都有風險,包括腭裂手術(shù)。術(shù)前我們會根據(jù)小孩的具體情況進行一些必要的檢查,盡量降低小孩手術(shù)中可能遇到的風險。腭裂較好的手術(shù)時機為8個月左右,如果錯過手術(shù)時間,手術(shù)效果肯定有比較明顯的影響。手術(shù)改善的程度取決于很多因素,其中較為重要的是手術(shù)年齡,同時也與小孩局部的畸形程度、腭部及咽部肌肉的發(fā)育情況、術(shù)后語音訓練的情況等等,所以患者家屬們盡早為孩子安排手術(shù)修復腭裂。
一.南充單側(cè)唇腭裂修復有害處嗎-南充單側(cè)唇腭裂修復會傷害皮膚么
1、嚴禁患者術(shù)后大聲哭叫,或?qū)⑹种?、玩物放入口中,以防?chuàng)口裂開。
2、患者術(shù)后2——3周內(nèi)應(yīng)進流食,以后改為半流食,1月后可進普食。
3、如患者哭聲嘶啞,說明喉頭有水腫,應(yīng)及時用激素治療,并嚴密觀察呼吸情況。
4、患者清醒后,才能拔除氣管內(nèi)插管,患者完全清醒4小時后,可喂以少量糖水,觀察半小時,如無嘔吐可進流食。
5、單側(cè)唇腭裂修復后8——10天抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)所填塞的碘仿紗布,術(shù)后2周拆線。如線頭有感染,可提前拆除。兔唇患者不配合時,可不拆除埋線,任其自行脫落。
6、為防止創(chuàng)口感染,每日應(yīng)清洗患者口腔,鼓勵患者多飲水,手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3——5天。
7、密切注意術(shù)后出血情況。手術(shù)當天唾液內(nèi)帶有血水而無明顯滲血或出血點時,勿須特殊處理,可全身給予止血藥。當口內(nèi)有血塊時則應(yīng)注意檢查出血點,少量滲血無明顯出血點者,局部用紗布壓迫止血。如有明顯出血點應(yīng)縫扎止血,量多者應(yīng)回手術(shù)室探查,徹底止血。
8、單側(cè)唇腭裂修復后,宜使病兒屈膝、側(cè)臥,頭側(cè)位或頭低位,以便口內(nèi)血液或涎液流出。小兒肌肉力弱,昏睡時可發(fā)生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道;必要時給氧氣。
二. 唇腭裂修復的基本步驟
1、讓患者仰臥及張開口腔并用張口器固定;
2、在硬腭兩側(cè)腭部松弛切口,注意避免損傷腭大動脈;
3、分離粘骨膜組織,并確定鉤突的位置;
4、然后鑿斷鉤突,若軟組織滲血,可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血;
5、剖開裂腭邊緣,力求硬腭直到懸雍垂頂端切口整齊;
6、剪斷腭腱膜;
7、分層縫合鼻咽粘膜、肌肉及口腔黏膜;
8、為了壓迫止血及減輕張力將碘仿紗條填塞在兩側(cè)松弛切口及上頜結(jié)節(jié)部的空隙。
三. 單側(cè)唇腭裂修復前要注意什么
1、小孩在進行唇腭裂手術(shù)前,家長可每隔四個小時給孩子吃一次食物,食物盡量以流食為主,清淡易消化。還有在手術(shù)前兩個小時需在醫(yī)生的指導下輸一些葡萄糖液。如果小孩手術(shù)前有出現(xiàn)貧血或者是脫水的情況,則平時要多給孩子喝一些水,好及時補充孩子體內(nèi)缺失的水分。要是貧血嚴重的話,則需要根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的補血方法。
2、在進行手術(shù)之前,應(yīng)先帶孩子上醫(yī)院做個全身的檢查,看下孩子身體是否存在某方面的先天性疾病,或者面部是否有出癤腫、皮疹等現(xiàn)象,還有耳鼻喉也要看下是否有急慢性感染,以及身體營養(yǎng)發(fā)育和飲食習慣是否恰當?shù)取J中g(shù)前幾天也要注意預(yù)防感染,避免感冒。平時可以用肥皂給孩子清洗一下唇部、鼻部等地方,或者是用生理鹽水擦拭一下口腔。
3、如果孩子比較小,家長也要安撫好小孩的情緒,不要讓他大哭大鬧,因為手術(shù)后是不能吃奶的,所以家長在進行唇腭裂修復前三天可用湯匙或滴管喂食孩子,讓孩子習慣這樣的進食方式,避免手術(shù)后孩子不習慣進食方式而出現(xiàn)哭鬧的情況,從而影響到創(chuàng)口的愈合。
單側(cè)唇腭裂修復的風險?
1、手術(shù)后骨胳發(fā)育不良:有些手術(shù)方法必須要截斷顎部骨頭,而正在發(fā)育的顎部骨頭截斷之后,可能影響頜骨的血運或者損傷生長中心,導致上頜、下頜以及其他面部骨骼的發(fā)育不能按比例發(fā)展,造成上頜短縮;
2、麻醉風險:如呼吸道梗阻,可影響呼吸。唇裂手術(shù)患兒多為3-6個月,月齡較小,氣管、呼吸道發(fā)育不完全,在麻醉插管過程中容易出現(xiàn)水腫、痙攣、感染、發(fā)炎等情況,都極大地增加了麻醉操作的難度和風險;
3、術(shù)中失血:因患兒不能很好的吞咽,容易出現(xiàn)呼吸道急性阻塞,出現(xiàn)呼吸障礙甚至死亡;
4、肺部感染:如果術(shù)前有輕微感染癥狀或者有炎癥,術(shù)中插管有可能導致肺炎的發(fā)生;
5、出血性休克:嬰兒血液容量小,出血稍多就容易造成出血性休克;
6、唇裂腭裂復發(fā)、裂開。