做為一個(gè)整形科醫(yī)師，很常聽到的一個(gè)問題就是：「醫(yī)生，安陽治療疤痕整形手術(shù)適用于多大的年齡？」這雖然看似一個(gè)簡單的問題，但卻是非常難以回答。因?yàn)橥瑯颖环Q作疤痕的情況，其嚴(yán)重程度可能有天壤之別，若是輕微細(xì)小的疤痕，的確可以恢復(fù)到幾乎不見痕跡，而嚴(yán)重肥厚的疤痕，卻也可能永遠(yuǎn)不會(huì)好。

一.安陽治療疤痕整形手術(shù)適用于多大的年齡

非整形手術(shù)治療疤痕的方法有哪些？

1、放射治療

應(yīng)用放射方法治療疤痕疙瘩，在長期的治療后，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，依舊可以使用放療方法，尤其是對(duì)頑固性疤痕疙瘩。

2、化學(xué)治療

使用一些類固醇一段時(shí)間后，讓局部的肌膚變薄，能體質(zhì)愈合的創(chuàng)口內(nèi)肉芽組織的生長和光纖細(xì)胞組織繁衍。

3、壓力治療

這種方法適合疤痕面積比較大，不適合放療或是局部治療藥物者，壓力治療疤痕可以有效的改善疤痕。

4、分子治療

使用生物分子治療疤痕還處于試驗(yàn)階段，這些治療方法中，分子治療瘢痕是較有希望的基因療法和抗轉(zhuǎn)生化因子。

二.淺析治療疤痕常規(guī)方法之一如何正確選擇疤痕整形手術(shù)

1、一般的疤痕：疤痕稍微隴起，顏色比正常膚色深一點(diǎn)。

2、肥厚疤痕：指隆起的疤痕，顏色更深，而且會(huì)癢、痛的感覺，但是隆起的程度不會(huì)超過傷口的范圍，而且一段時(shí)間以后會(huì)變平。

3、蟹足腫：因?yàn)榘毯鄣男螤钊珞π返闹w，且成咖啡色、疤痕會(huì)向四周正常的皮膚侵襲，這是里面的光纖牙細(xì)胞不斷分裂，像腫瘤一樣會(huì)擴(kuò)大。常發(fā)生的部位為肩部、前胸。

4、刺青性疤痕：成因是受傷時(shí)傷口滲入砂石等異物未清洗干凈，這種傷口處理方式合一般疤痕不同，淺層的用雷射去除即可，深層的則需合并切除手術(shù)。

三.整形手術(shù)治療常用的手術(shù)治療方法

2)、瘢痕松解局部改形術(shù)：具有張力的條索狀或蹼狀瘢痕可以將瘢痕松解或切除，將周圍正常的皮膚組織交叉換位旋轉(zhuǎn)推移到瘢痕的缺損部位。

3)、瘢痕切除游離植皮術(shù)：較大的增生性瘢痕可以手術(shù)切除，再從身體隱蔽部位切取游離皮片移植到瘢痕的創(chuàng)面上，修復(fù)瘢痕創(chuàng)面，恢復(fù)肌體的功能。

4)、瘢痕切除皮瓣移植術(shù)：在瘢痕被切除之后，從身體一定部位切取的皮膚組織有一蒂部與身體相連以維持其存活所需的血液循環(huán)，然后轉(zhuǎn)移到缺損區(qū)，達(dá)到修復(fù)皮膚缺損的目的。常用的皮瓣有：鄰近的皮瓣，遠(yuǎn)位的皮瓣和顯微外科吻合血管的游離皮瓣。

5)、皮膚組織擴(kuò)張術(shù)法：它是將鄰近的正常皮膚軟組織通過人為的手段使之在一定時(shí)間內(nèi)逐漸增大，然后以這些擴(kuò)大了的"額外"皮膚組織進(jìn)行修復(fù)該缺損的組織和器官的再造。這一技術(shù)改變了以往"拆東墻，補(bǔ)西墻"的局面。它不僅可以提供與缺損區(qū)域皮膚軟組織色澤、質(zhì)地、功能近似的充裕的皮膚軟組織供組織缺損的修復(fù)和再造所用，而且又克服了過去傳統(tǒng)方法遺留供區(qū)繼發(fā)性再缺損的弊端，是整形外科的一大技術(shù)革命。

整形手術(shù)之后的疤痕部位膚色可以基本接近正常皮膚，但是疤痕切除手術(shù)效果要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)，體質(zhì)不同，手術(shù)做出的效果也不一樣，一般來說對(duì)于疤痕體質(zhì)（疤痕體質(zhì)的人在人中再造比例極小，其表現(xiàn)為傷口愈合后。表面疤痕呈持續(xù)性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢疤痕收縮還影響功能運(yùn)動(dòng)），疤痕切除手術(shù)效果會(huì)較差。

四.整形手術(shù)

1.表淺性瘢痕一般累及嫩膚或真皮淺層，皮膚外表粗糙或有色素變化，部分平坦、柔軟，一般無功效障礙，隨著功夫的推移，瘢痕將逐漸不鮮明。

2.增生性瘢痕損傷累及真皮深層，瘢痕鮮明高于四周正常皮膚，部分增厚變硬。在早期因有毛細(xì)血管充血，瘢痕外表呈紅色、潮紅或紫色。在此期，癢和痛為主要癥狀，甚至因?yàn)樯ψザ峦獗砥茲?。于環(huán)境溫度增高，情緒激動(dòng)，或食辛辣刺激食品時(shí)癥狀加重。增生瘢痕時(shí)常延續(xù)數(shù)月或幾年之后，才漸漸發(fā)生退行性變化。充血減輕，外表顏色變淺，瘢痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個(gè)增生期的長短因人和病變部位不同而不同。

3.萎縮性瘢痕一般損傷較重，累及皮膚全層及皮下脂肪結(jié)構(gòu)。臨床表現(xiàn)：瘢痕堅(jiān)硬、平坦或略高于皮膚外表，與深部結(jié)構(gòu)如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。瘢痕部分血液循環(huán)極差，呈淡紅色或白色，嫩膚極薄，不能耐受外力摩擦和負(fù)重，方便破潰而造成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。如長期時(shí)愈時(shí)潰，晚期有發(fā)生惡變的可能，病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性瘢痕具有很大的縮緊性，可牽拉鄰近的結(jié)構(gòu)、器官，而造成重要的功效障礙。

4.瘢痕疙瘩一般表現(xiàn)為高出四周正常皮膚的、超出原損傷部位的連續(xù)性生長的腫塊，捫之較硬，彈性差，部分癢或痛，早期外表呈粉紅色或紫紅色，晚期多呈蒼白色，有時(shí)有過度色素沉著，與四周正常皮膚有較鮮明的界限。病變范圍大小不一不一，從2～3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。

手術(shù)診治