固定義齒修復(fù)術(shù)后的護(hù)理須知「固定義齒修復(fù)術(shù)后護(hù)理要素」？當(dāng)我們的牙齒出現(xiàn)松動脫落了的問題后，我們就會選擇去醫(yī)院做牙齒修復(fù)的手術(shù)，選擇固定牙齒的人比較多。但是有些患者取得不是正規(guī)的大醫(yī)院，而是一些小診所和不正規(guī)的醫(yī)院，所以疆場在做完固定牙齒后出現(xiàn)一些問題，那么固定牙齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題都有什么呢？現(xiàn)在就讓口腔醫(yī)院的醫(yī)生為您解答。

隨著固定牙齒工藝的改進(jìn)，新材料的不斷涌現(xiàn)，臨床技能的提高，以及患者經(jīng)濟(jì)狀況的好轉(zhuǎn)和口腔保健觀念的提高，固定牙齒修復(fù)量巨增。

一.固定牙齒修復(fù)后的護(hù)理須知「固定牙齒修復(fù)術(shù)后護(hù)理要素」

1、固定牙齒粘固后，如短時間內(nèi)出現(xiàn)脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點(diǎn)過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數(shù)日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點(diǎn)造成咬合痛，經(jīng)調(diào)合后消失。

2、繼發(fā)齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，牙齒松動，食物嵌塞等原因。都可使基牙發(fā)生繼發(fā)齲。累及牙髓而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)拆除牙齒后作牙髓治療，重新做固定牙齒。

3、電位差刺激。對合有不同種金屬修復(fù)體，可產(chǎn)生電流刺激而產(chǎn)生疼痛，可改用同種金屬或樹脂修復(fù)。

4、基牙長期疼痛，或使用一段時間后才出現(xiàn)基牙疼痛，可能是基牙受力過大，應(yīng)及早拆除固定牙齒，重新設(shè)計(jì)做。

2、齦炎

二. 下面就作者近6年來接診的1140例固定牙齒修復(fù)后容易出現(xiàn)的問題及處理方法總結(jié)如下

1基牙疼痛

1.1咬合早接觸如果早期接觸，會使基牙受力過大，產(chǎn)生咬合痛，經(jīng)過調(diào)改去除早接觸點(diǎn)，疼痛就可以消失。

1.2牙周膜損傷若固位體與鄰牙接觸過緊，或基牙的共同就位道有偏差，固定橋勉強(qiáng)就位就會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產(chǎn)生輕微疼痛，一般會自行消失。

1.3牙髓炎由于牙體預(yù)備量太大，或預(yù)備后近髓的軸面、牙合面的牙髓受到刺激，或者預(yù)備牙體時著力過重，持續(xù)時間過久，對牙髓造成損傷引起牙髓炎癥?；捞弁粗饾u明顯時，必須拆除固定橋，待牙髓治療后再重新修復(fù)。

1.4繼發(fā)齲基牙出現(xiàn)繼發(fā)性齲壞，引起牙髓刺激癥狀時，基牙出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時治療繼發(fā)齲，必要時摘除固定橋，經(jīng)治療后再重新修復(fù)。

1.5電位差刺激固位體和橋體若與對糌牙上的不同金屬修復(fù)體接觸，在唾液中產(chǎn)生的電位或基牙修復(fù)體與固位體因金屬材料不同而產(chǎn)生的電位差，相應(yīng)牙體就會產(chǎn)生疼痛，必須拆除固定橋重新修復(fù)。

1.6基牙受力過大缺牙數(shù)目多或基牙承受力的能力差，使橋基牙負(fù)荷超過極限，引起牙周組織炎癥，導(dǎo)致基牙疼痛，此時應(yīng)摘除固定橋重新設(shè)計(jì)修復(fù)。

2齦炎

2.1黏固劑未去除干凈固定橋黏固后，位于牙間隙內(nèi)多余黏固劑未去凈，壓迫刺激齦組織，引起炎癥，去凈多余黏固劑后可消除齦炎。

2.2齦組織受壓固位體邊緣或橋體齦端對牙齦有壓迫和刺激可造成創(chuàng)傷性齦炎。

2.3菌斑附著和食物嵌塞固位體邊緣不貼合，或全冠固位體橋體軸面外形不佳，自潔作用差，導(dǎo)致齦緣菌斑附著和(或)形成食物嵌塞，引起齦炎，一般應(yīng)拆除后重新做固定橋，修復(fù)牙列缺損。

3固定橋松動

三. 固定牙齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題

1、基牙疼痛：如固定牙齒粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)基牙疼痛．多因有早接觸點(diǎn)引起咬頜創(chuàng)傷，一般經(jīng)調(diào)改后疼痛即可消失。如疼痛持續(xù)較長時間仍未消失或固定牙齒使用一段時間后才出現(xiàn)疼痛者．可能是咬頜力過重或基牙支持力不足等原因引起．應(yīng)及時摘除重做，

2、齦炎：固位體邊緣過長或不貼合。食物嵌塞，拼體與牙槽嵴粘膜不密合或壓迫過緊等均可產(chǎn)生齦炎。一般應(yīng)拆除重做。

3、基牙松動：造成基牙松動的原因是咬臺力過大．或基牙支持力不夠，負(fù)擔(dān)過重．引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新設(shè)計(jì)做．

4、繼發(fā)齲：固位體邊緣不密合．固定牙齒松動．食物嵌塞等原因都可能使基牙產(chǎn)生繼發(fā)齲．嚴(yán)重者可發(fā)生牙髓和根尖病變。應(yīng)拆除固定牙齒．待基牙治愈后重新設(shè)計(jì)做．

5、固定牙齒松動：固位體固位力不足，頜力不平衡，粘固劑失效或調(diào)拌過稀、過稠．均可導(dǎo)致牙齒松動．固定體松動應(yīng)及時拆除，分析原因．重新粘固或重新做．

6、固定牙齒破壞：固定牙齒戴用一段時間后可能出現(xiàn)頜面破損穿孔，橋體塑料部分折斷脫落，烤瓷折裂或剝脫．連接體折斷等。其原因多與設(shè)計(jì)和制怍不當(dāng)有關(guān)，原則上應(yīng)拆除重做．

四.固定牙齒修復(fù)試戴調(diào)合

6.囑患者用力咬合并盡量使所有牙齒接觸。

7.如果下頜向修復(fù)側(cè)偏移，則需要調(diào)改上頜舌尖的頰斜面或下頜頰尖的舌斜面固定牙齒修復(fù)試戴調(diào)合8.如果下頜向遠(yuǎn)離修復(fù)側(cè)偏移，可能需要調(diào)改一下兩個接觸點(diǎn)中的一個：上頜頰尖的舌斜面與下頜頰尖的頰舌面之間的接觸點(diǎn)，或是上頜舌尖的舌斜面與下頜舌尖的頰斜面之間的接觸點(diǎn)。

固定牙齒修復(fù)試戴調(diào)合?9.取一片與修復(fù)體等寬的薄咬合紙，用Miller鑷子夾住，放置在修復(fù)體與對頜牙之間，讓患者咬合。