2024年耳廓畸形手術(shù)的適應(yīng)人群有哪些需要注意什么
對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓畸形手術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓畸形手術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。耳廓畸形手術(shù)應(yīng)盡早開始做。耳廓畸形手術(shù)的適應(yīng)人群有哪些需要注意什么?

耳廓畸形手術(shù)的適應(yīng)人群有哪些需要注意什么
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑身的固定埋線,宜相間,不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量。維持一段時(shí)間后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,應(yīng)及時(shí)處理。小者通過局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可發(fā)生支架暴露而導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。
A、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露,和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量,并維持一段時(shí)間后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想。
B、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
C、如果耳廓支架暴露,應(yīng)及時(shí)處理。小人物通過局部換藥自愈,大人物需要用皮瓣覆蓋。異體、異種、人工支架可導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
D、固定埋線作為塑身,應(yīng)相間不宜過緊,防止皮瓣壞死。