兔唇修復(fù)是由多個(gè)學(xué)科的醫(yī)生（包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語(yǔ)音治療科等）共同協(xié)作，制定出適合每個(gè)不同患者的治療計(jì)劃及具體實(shí)施時(shí)間表，這就是兔唇修復(fù)的綜合序列治療。安陽(yáng)成人兔唇修復(fù)不適合人群有哪些呢？下面我們就一起來(lái)了解了解吧！

唇裂修復(fù)原理

唇裂修復(fù)原理是：唇裂修復(fù)手術(shù)比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、矩形瓣法這些手術(shù)方法，優(yōu)點(diǎn)就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動(dòng)態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容醫(yī)生在實(shí)施該修復(fù)手術(shù)時(shí)要求確解剖對(duì)位，修復(fù)裂隙匝肌的一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂，一般健康情況良好無(wú)明顯貧血無(wú)上呼吸道感染局部及周圍組織無(wú)感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計(jì)，確定患者上唇的表面解剖基本上，對(duì)于手術(shù)常用基本除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

一.安陽(yáng)成人兔唇修復(fù)不適合人群有哪些呢

1、矩形瓣方法

在嘴唇一側(cè)做一個(gè)矩形瓣來(lái)修補(bǔ)側(cè)下份，把三角瓣看成一個(gè)Z成型的瓣，那么矩形瓣就是一個(gè)九十度的Z成形瓣，方法的優(yōu)點(diǎn)是基本同三角瓣方法。

2、直線縫合方法

手術(shù)前需要定點(diǎn)確定位置，手術(shù)方法操作也比較簡(jiǎn)單，在切口與人中嵴吻合，但是手術(shù)需犧牲更多的組織，術(shù)后可能存在側(cè)唇高，因?yàn)橹本€瘢痕不足，這種方法只適合唇裂。

3、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣方法

這種方法是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)填補(bǔ)上唇所遺留的三角性缺陷，在健側(cè)人中、唇珠和患側(cè)上唇都是不會(huì)傷害到的。

4、三角瓣方法

采用患側(cè)一個(gè)簡(jiǎn)單的三角瓣填補(bǔ)，在健側(cè)人中嵴的下方，手術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于精細(xì)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單，手術(shù)的效果可以預(yù)知，成功性高。手術(shù)的缺點(diǎn)就是很難修正，更改，破壞人中嵴。

第四，手術(shù)后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進(jìn)行牙齒的正畸治療。

二.孩子兔唇修復(fù)需要注意哪些事項(xiàng)

1、由于兔唇患兒的出生，對(duì)于父母來(lái)說，需要付出更大的耐心與愛心進(jìn)行孩子的護(hù)理。除了進(jìn)行定期檢查外，醫(yī)生能夠指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)兔唇的孩子進(jìn)行正確的喂養(yǎng)，并且告知兔唇治療進(jìn)程與兔唇修復(fù)手術(shù)的基本情況。

2、選擇合適的時(shí)間進(jìn)行兔唇修復(fù)手術(shù)也是件很關(guān)鍵的事。一般來(lái)說，單側(cè)唇裂的患兒能夠在出生后3~6個(gè)月進(jìn)行兔唇治療，雙側(cè)唇裂的患兒在6~12個(gè)月左右進(jìn)行手術(shù)；而腭裂的患兒很多都是在12~18個(gè)月時(shí)進(jìn)行兔唇修復(fù)手術(shù)。

術(shù)后的主意事項(xiàng)：

1、在結(jié)束兔唇修復(fù)手術(shù)后，雖然患兒的腭部裂隙已經(jīng)補(bǔ)好，但是他們的發(fā)音可能依舊會(huì)帶有濃重的鼻音。在進(jìn)行按時(shí)檢查的同時(shí)，長(zhǎng)輩也要盡量在早期就對(duì)他們開始進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。如果發(fā)音仍未改善，可以在4~5歲左右進(jìn)行二次咽成形術(shù)。

2、有的兔唇患兒癥狀比較嚴(yán)重，就會(huì)出現(xiàn)頜骨及面部的繼發(fā)性畸形，這可以在患兒生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束后。男性17~18歲、女性15歲，進(jìn)行第二次成人兔唇修復(fù)。需要注意的，他們的兔唇治療只有貫穿整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期，才能獲得理想的治療效果。

糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離，并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝，然后在前唇部皮下作隧道，唇裂通過隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個(gè)有正常功能的口輪匝肌環(huán)。