2024年耳廓部分再造的危害性有哪些
人的耳朵分為外、中、內(nèi)三部分。外耳又分為耳廓和外耳道。耳廓就是耳朵外邊的那一部分。那么,耳廓部分再造的危害性有哪些?

一.耳廓部分再造的危害性有哪些
1、耳廓成形法:按外耳輪廓切開(kāi)后緣皮膚,在同樣位置掀起一較皮瓣筋膜瓣,在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角,創(chuàng)面皮片及術(shù)后處理同上。也可在顳部切取8~9cmx7~8cm顳淺筋膜島狀瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑身后包扎。
2、耳廓粘連法:為耳廓軟骨部分或大部與顱側(cè)壁粘連所致畸形。造成耳廓平覆于顱側(cè),無(wú)顱耳溝。耳廓軟骨發(fā)育一般尚好。要求手術(shù)者可分離粘連,置耳廓于正常位,可在耳后形成v-y推進(jìn)皮瓣、z成形術(shù),或全厚皮片移植。放置模型防止顱耳溝回縮。
二. 耳廓部分再造方法具體有哪些
1、直接縫合法:切開(kāi)缺口邊緣作輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時(shí),可沿耳輪溝切開(kāi)皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。此手術(shù)方法適合耳輪缺損者。
2、耳后皮瓣推進(jìn)法:沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開(kāi)軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。此手術(shù)方法適合耳輪邊緣輕度缺損修復(fù)。
3、耳前或耳后舌狀皮瓣法:在耳前或耳后設(shè)計(jì)舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合。此手術(shù)方法適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。
4、皮管修復(fù)法:在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面、展開(kāi)皮管覆蓋創(chuàng)面。此手術(shù)方法適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳垂保留完整者。
三. 一般耳廓部分再造方法有以下幾種:
1.直接縫合法。對(duì)外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法,方法是切開(kāi)缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合、耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形,若耳輪缺損稍大,可沿耳輪溝切開(kāi)皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。
2.耳郭軟骨移植。小塊軟骨缺損,可用健側(cè)耳的耳甲或耳舟處軟骨移植,利用耳后局部皮瓣,以缺損緣為蒂向耳前推進(jìn),軟骨植入皮瓣折疊形成耳輪,修復(fù)缺損,供瓣區(qū)植皮。
3.耳后皮瓣推進(jìn)法。耳輪邊緣有薄而均勻,輕度缺損時(shí)、沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開(kāi)皮膚、皮下組織、于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處,折疊形成新的耳輪,或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開(kāi)軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪。
四. 耳廓較大缺損修復(fù)術(shù)前進(jìn)行哪些準(zhǔn)備
1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面詳細(xì)的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況,手術(shù)的動(dòng)機(jī)對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病,既往的手術(shù)史,用藥史,過(guò)敏史等。
3、手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。
4、術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式,決定是否需要禁食。
五. 耳廓部分再造方法有哪些
1、自體耳廓移植法:此法主要適合耳部小范圍的軟骨缺損修復(fù),可以采用對(duì)側(cè)正常的耳廓或同側(cè)耳甲進(jìn)行移植修復(fù),當(dāng)然也可以采集人體的肋軟骨進(jìn)行移植,效果都是比較理想的;
2、耳廓推進(jìn)縫合法:手術(shù)的方法是在缺損的兩側(cè)設(shè)計(jì)切口,將耳舟處前面的軟骨進(jìn)行切開(kāi),再對(duì)耳輪前角的三角瓣下端進(jìn)行全層切開(kāi)游離,保留上端的顱耳溝皮膚,然后分別進(jìn)行靠近縫合。
3、直接耳后皮瓣法、預(yù)制耳后皮瓣法和耳甲腔皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)移法也都是耳廓部分再造的常用方法。