先天性唇腭裂就是我們俗語中的兔唇，這種唇部畸形不但十分影響美觀而且對我們的生活也有很大的影響。嚴(yán)重者還會影響孩子的心理健康，容易造成自卑的心理和產(chǎn)生抑郁癥，這問題還是不能夠小看的。天生兔唇后會不會有后遺癥(天生兔唇后遺癥怎么預(yù)防和修復(fù))？如果修復(fù)后還是有唇部畸形怎么辦呢？一系列的問題，我來提你們解惑。

唇裂修復(fù)原理

唇裂修復(fù)手術(shù)比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、矩形瓣法這些手術(shù)方法，優(yōu)點(diǎn)就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容醫(yī)生在實(shí)施該修復(fù)手術(shù)時(shí)要求確解剖對位，修復(fù)裂隙匝肌的一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂，一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計(jì)，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術(shù)常用基本除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

一.天生兔唇后會不會有后遺癥(天生兔唇后遺癥怎么預(yù)防和修復(fù))

1、兔唇修復(fù)前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴(yán)重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對患兒進(jìn)行登記，以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過程中的注意事項(xiàng)。

2、唇裂修復(fù)一般單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3～6個(gè)月進(jìn)行，而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6～12個(gè)月左右進(jìn)行。

3、腭裂修復(fù)大多選擇在患兒12～18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

4、手術(shù)后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進(jìn)行牙齒的正畸治療。

5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對于嚴(yán)重唇腭裂患者，9～11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形，應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后（男性17-18歲，女性15歲）進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。

二. 擁有正常唇形

1、受術(shù)時(shí)機(jī)

兔唇修復(fù)的好時(shí)機(jī)一般在孩子出生的6個(gè)月左右，受術(shù)者要滿足的條件是，身體健康，不貧血，沒有呼吸道感染，局部與周圍組織無感染的情況下可以進(jìn)行手術(shù)。

2、手術(shù)的基本條件

做兔唇修復(fù)手術(shù)的基本要求是要讓受術(shù)者恢復(fù)正常唇形和鼻子的外形及功能。正常的唇部和鼻部應(yīng)該是：兩側(cè)鼻孔等圓等大，上唇兩側(cè)高度相等，對稱、紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。

3、天生兔唇方法

一般為設(shè)計(jì)、切開縫合，采用局部麻醉，兔唇修復(fù)的術(shù)后護(hù)理也很重要，手術(shù)只能算是完成一半。上唇用鋼絲唇弓膠布減張固定兩周，這樣能夠預(yù)防傷口裂開減少出現(xiàn)疤痕的可能;在術(shù)后要注意唇部的消毒;每天用3%的雙氧水及4%的硼酸酒精輕輕擦拭，防止血痂覆蓋影響傷口愈合的速度;術(shù)后五天可以拆線。馨提示：如效果不理想可進(jìn)行二次受術(shù)，二次手術(shù)在11歲時(shí)進(jìn)行有效。推薦閱讀導(dǎo)師告訴你兔唇修復(fù)術(shù)后如何護(hù)理

(2)先天性腭裂過早修復(fù)手術(shù)會阻礙上顱骨的正常發(fā)育，使腭部變窄變短，引起上下牙列咬合紊亂。相反，如果太晚，往往很難糾正病人的發(fā)音。要恢復(fù)正確的發(fā)音，不妨礙上頜骨的正常發(fā)育。一般來說：1。對于懸雍垂裂、軟先天性腭裂或輕度軟、硬先天性腭裂，手術(shù)年齡為2-3歲。這些類型的先天性腭裂大多不妨礙上顱骨的正常發(fā)育。2.對于重度軟、硬先天性腭裂，特別是完全(穿透性)先天性腭裂，在孩子出生后5-6個(gè)月修復(fù)唇裂和裂鼻孔底部，先天性腭裂手術(shù)推遲到4-5歲。此時(shí)上頜骨已經(jīng)發(fā)育到很大程度，手術(shù)后不會造成嚴(yán)重的腭部變形，在孩子入學(xué)(7歲)前有足夠的時(shí)間糾正發(fā)音。

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