目前硅膠乳房假體置入的切口入路通常有3種：腋窩切口、乳暈切口、乳房下皺襞切口，并有不同的優(yōu)缺點。隆乳術(shù)不僅需要考慮切口瘢痕的隱蔽性，而且還要充分考慮所選切口相關(guān)的并發(fā)癥和恢復(fù)過程。整形外科醫(yī)生應(yīng)熟悉各種切口的優(yōu)缺點和技術(shù)要點，根據(jù)自己的經(jīng)驗、患者的要求以及自身條件選擇較適當(dāng)?shù)那锌凇?

腋窩切口入路是目前國內(nèi)臨床上較多選擇的切口，其主要的優(yōu)點是位置相對隱蔽，但相比乳房下皺襞及乳暈切口，經(jīng)腋窩切口盲視下剝離假體腔隙的難度更大，假體位置的準(zhǔn)確性和對稱性難以控制，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險相對較大。

硅膠隆胸

內(nèi)窺鏡輔助經(jīng)腋窩入路隆乳技術(shù)可以將盲視轉(zhuǎn)變?yōu)橹币?，實現(xiàn)細(xì)胞剝離和有效止血，從而有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險。在條件和技術(shù)具備的情況下，經(jīng)腋窩切口隆乳技術(shù)中應(yīng)用內(nèi)窺鏡輔助是一個較佳的選擇，但該技術(shù)有賴于昂貴的設(shè)備，對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，而且需要專門的訓(xùn)練和一定的經(jīng)驗。

經(jīng)乳房下皺襞切口隆乳手術(shù)是較便捷的術(shù)式，該術(shù)式通路短，剝離假體腔隙和止血可在直視下進(jìn)行，但切口位于胸部正面，如果患者期望的乳房體積不大，可能無法遮掩切口痕跡。當(dāng)患者有瘢痕增生的傾向，對乳房區(qū)域瘢痕有顧慮時，應(yīng)提醒患者慎重考慮。

乳暈切口同樣可以讓術(shù)者在直視下進(jìn)行腔隙剝離和止血操作，多數(shù)情況下乳暈切口的瘢痕不明顯，但該入路一般需切開乳腺組織，有可能會增加乳頭乳暈感覺障礙和母乳哺養(yǎng)障礙的風(fēng)險。乳暈直徑小于3.5cm且乳暈皮膚彈性較小的患者不適合采用此切口。

當(dāng)需要再次修整術(shù)或假體取出時，可以通過原有的乳房下皺襞切口和乳暈切口進(jìn)行，而不需要另外增加切口瘢痕。在多數(shù)情況下，初次采用腋窩切口的患者，再次手術(shù)時通常需要重新選擇切口。