前前牙根管治療開(kāi)髓開(kāi)髓沒(méi)有做過(guò)的朋友可能不是很知道，這其實(shí)是一個(gè)非常復(fù)雜的治療過(guò)程。前前牙根管治療開(kāi)髓開(kāi)髓有什么并發(fā)癥和后遺癥？

根管治療后如果牙齒病癥狀得到改善也沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)一般不需要前牙根管治療開(kāi)髓。根管治療后，如果牙齒發(fā)生病變或者牙齒損傷太過(guò)嚴(yán)重，就需要佩戴牙套來(lái)保護(hù)牙齒，通過(guò)佩戴牙套來(lái)延長(zhǎng)牙齒使用壽命。前牙根管治療開(kāi)髓中常見(jiàn)的牙套有隱無(wú)托槽牙套和鋼絲有托槽牙套，建議佩戴隱形牙套。隱形牙套是由特殊的化學(xué)材質(zhì)做而成，隱秘性很好，戴上后不會(huì)影響口腔美觀，舒適度很高，很容易使人接受，可以自行摘戴方便清洗，對(duì)口腔衛(wèi)生有很好的維護(hù)。

一.前前牙根管治療開(kāi)髓開(kāi)髓有什么并發(fā)癥和后遺癥

1、一般情況來(lái)說(shuō)，根管治療時(shí)，在局部麻醉下鉆開(kāi)牙后，如果患者可以忍受，就用帶倒刺的針將牙髓神經(jīng)直接拔除，然后根管里在放入消炎的藥棉。在局部麻醉下鉆開(kāi)牙后，在髓室里放入“殺神經(jīng)”的藥物，在藥物作用下牙髓神經(jīng)壞死失去活力，然后再將其拔除。

2、需要注意的是，剛做完根管治療，牙齒可能會(huì)有些術(shù)后反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛，但一般幾天左右就會(huì)過(guò)去。對(duì)根管充填材料過(guò)敏的，治療后也會(huì)產(chǎn)生疼痛，還有牙周病等牙齒周?chē)M織發(fā)生炎癥時(shí)，反應(yīng)到牙齒的也會(huì)是疼痛，但此時(shí)已不再是牙神經(jīng)疼，而是其他組織的炎癥引起的疼痛，牙齒的根管比較復(fù)雜，有許多側(cè)支根管，一般的器械是達(dá)不到的，治療因此也不會(huì)太徹底，當(dāng)然也不能排除技術(shù)方面的一些因素，如擴(kuò)管不到位等。

二. 根管治療流程：

1、術(shù)前介紹：介紹應(yīng)該包括兩個(gè)方面，一個(gè)方面是對(duì)患牙和患者的介紹，包括適應(yīng)癥選擇，禁忌癥有無(wú)，患者治療的意愿，費(fèi)用問(wèn)題，還有患者的善良指數(shù)；第二個(gè)方面是結(jié)合患牙對(duì)術(shù)者自己的的操作可行度的介紹。

2、麻醉：術(shù)前可以使用麻醉或失活。

3、髓腔預(yù)備：開(kāi)髓前必須去凈腐質(zhì)，然后換用另一根新的車(chē)針進(jìn)入髓腔，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個(gè)髓室底為準(zhǔn)，然后換用裂鉆或金剛砂車(chē)針修整髓壁。

4、根管預(yù)備：在無(wú)痛、無(wú)菌的條件下操作，打開(kāi)牙體髓腔、拔除根管內(nèi)牙髓(神經(jīng)、血管)、疏通根管、測(cè)根管長(zhǎng)度、擴(kuò)大根管。

5、根管消毒：這一步就是給根管封藥。

6、根管充填：以生物相容性好的材料嚴(yán)密充填根管，消除死腔，封閉根尖孔，阻止細(xì)菌再度侵入根管。

三.帶環(huán)在隱裂前牙根管治療開(kāi)髓中的臨床應(yīng)用

1資料和方法

1.1一般資料

2004～2006年因牙髓炎或根尖周炎就診的患者98例98顆牙。年齡24～65歲，其中男61例（62.24%)、女37例（37.76%）。所有患牙均符合前牙根管治療開(kāi)髓診斷標(biāo)準(zhǔn)：牙冠完整，牙合面可見(jiàn)與發(fā)育溝吻合并延伸至邊緣嵴的裂紋，合并有牙髓炎或根尖周病，對(duì)冷熱檢測(cè)或叩診敏感，尤以裂紋處明顯。均未做過(guò)任何牙體牙髓治療，且未發(fā)生完全折裂，其中磨牙90顆（91.84%），前磨牙8顆(8.16%)。將98顆前牙根管治療開(kāi)髓隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組49顆。兩組年齡、性別分布等一般情況無(wú)明顯區(qū)別。

1.2治療方法

對(duì)照組：患牙降低咬合，局麻下開(kāi)髓揭去髓室頂，根管內(nèi)封入消毒藥物，1周后復(fù)診行常規(guī)根管預(yù)備，根管內(nèi)再次封入消毒藥物，1周后復(fù)診完成根管充填。術(shù)后觀察1周，若無(wú)不適則行全冠修復(fù)。

四. 做根管治療有什么作用呢

1.根管治療可以減輕病人的病痛，防止感染的蔓延：已經(jīng)有牙髓炎的牙齒會(huì)繼續(xù)惡化，終至牙髓壞死，甚至牙根尖周?chē)∽儯@個(gè)過(guò)程是相當(dāng)痛苦，而根管治療不但可以減輕患者的病痛，而且可以使該牙得以保留。

2.盡可能保持牙齒避免拔除：根管治療的目的，是在保存齒髓或牙根尖周?chē)M織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中，避免拔除或繼續(xù)惡化至崩毀的命運(yùn)。

3.消滅病灶的傳染，再造患牙的健康：根管治療不但可以消滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素，并可以治療牙根尖周?chē)M織的感染，促使牙根周?chē)M織的修補(bǔ)及愈合，消滅口腔病灶傳染的來(lái)源。

根管治療術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

1.遠(yuǎn)期效果好：根管治療術(shù)能徹底有效地清理根管，去除壞死感染物質(zhì)，將根尖孔嚴(yán)密封閉，消除死腔，杜絕病變的再次發(fā)生。

2.療效確切：根管治療術(shù)有嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)及客觀準(zhǔn)確的介紹標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)治療后的x線(xiàn)片來(lái)檢驗(yàn)結(jié)果，徹底解決牙痛牙疼的牙病問(wèn)題。