乳房腫塊是乳腺疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，多種疾病均可表現(xiàn)為乳房腫塊，其特征各不相同。了解乳房腫塊的鑒別，有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤。

①乳腺纖維腺瘤：為常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，一側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，多為單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)性，腫塊呈圓形或橢圓形，生長(zhǎng)緩慢，表面光滑，質(zhì)地柔韌，界限明顯，腫塊易被推動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連。

②乳腺癌：是常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期為無(wú)痛性單發(fā)的腫塊，生長(zhǎng)速度快，表面不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，界限不清，不易推動(dòng)，腫塊增大時(shí)與皮膚粘連，可出現(xiàn)皮膚酒窩征和橘皮征，可使乳頭內(nèi)縮，乳房攣縮與胸壁固定，甚至潰破，流膿血水或出血不止，并可發(fā)生腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。

正常乳腺組織柔軟、均勻、有彈性。若乳腺組織增厚，出現(xiàn)條索、增粗、大小不等的結(jié)節(jié)和腫塊，均屬于乳房的異常變化。一旦乳房發(fā)現(xiàn)腫塊，無(wú)論大小、性質(zhì)如何，均應(yīng)立即就診檢查。因此定期的乳房自我檢查和到醫(yī)院?？凭驮\對(duì)于乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要。

③乳腺增生?。耗[塊形狀不規(guī)則，呈片塊狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀，邊界不清，與皮膚不粘連，隨月經(jīng)周期增大或縮小，多伴有乳房脹痛或刺痛。

從形態(tài)上看：良變多規(guī)則，呈圓形、橢圓形、片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等，邊界都較清晰，多數(shù)為雙側(cè)，多個(gè)腫塊;惡變，多呈不規(guī)則的塊狀，邊界模糊不清，腫塊表面多有凹凸不平，多數(shù)以單側(cè)一個(gè)腫塊多見(jiàn)。

從質(zhì)地上看：良變質(zhì)韌，多數(shù)隨來(lái)潮前變硬;惡變，質(zhì)硬如石，與無(wú)關(guān)。

從生長(zhǎng)速度上看：良變生長(zhǎng)緩慢，病程有一年到數(shù)年的變化，惡變生長(zhǎng)迅速，數(shù)月即可能生長(zhǎng)如拳頭大小。

臨床上，越是不痛的乳房腫塊，越應(yīng)該予以重視。因?yàn)闊o(wú)痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一。一般來(lái)講，炎癥性的乳房腫塊，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng)，腫塊可化膿破潰，經(jīng)過(guò)抗炎治療加局部引流后，炎癥消退，腫塊可消失。增生性的乳房腫塊，常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛，月經(jīng)過(guò)后，疼痛可減輕，腫塊亦可隨之有所縮小，腫塊常常為多發(fā)性的，質(zhì)地柔軟或者韌實(shí)，局部可以有輕到中度的觸痛，經(jīng)過(guò)藥物對(duì)癥治療后可有不同程度的好轉(zhuǎn)。

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