乳房腫塊是乳房疾病的常見體征。女性的乳房本身就是凹凸不平的，許多婦女自己發(fā)現(xiàn)的腫塊只不過是正常乳腺凸起的區(qū)域，在月經(jīng)來潮之前，這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。

臨床上查到的乳房腫塊絕大多數(shù)都是良性病變，如乳腺腺病、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導管擴張癥和乳腺結(jié)核等。乳腺腺病也就是乳腺增生，就腫塊的特點來看，乳腺腺病常同時或相繼在兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個大小不等，界限不清的結(jié)節(jié)，可被推動。乳腺纖維腺瘤多為單發(fā)，摸起來境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，且可活動。乳腺囊腫是乳腺組織老化時形成的腫大的小葉，腫塊是光滑的且可移動。乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤常在乳暈下或乳暈邊緣摸到一圓形質(zhì)地較軟的腫物，直徑一般在0.3～1cm，多數(shù)伴有乳頭溢液。乳腺導管擴張癥又名漿細胞性乳腺炎，常以腫塊為首發(fā)癥狀，邊緣不整，表面欠光滑，多位于乳暈深處，大小常在3cm以內(nèi)。乳腺結(jié)核初起時多為孤立結(jié)節(jié)，逐漸形成一個至數(shù)個腫塊，邊界不甚清楚，易與皮膚粘連。乳房腫塊中僅少數(shù)為癌，乳腺癌的腫塊多為單發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，多數(shù)質(zhì)地較硬，常與皮膚粘連。

乳房摸到腫塊比較容易診斷，結(jié)合乳腺X線檢查（鉬靶照相）和乳腺彩超，必要時行穿刺或手術(shù)活檢進行細胞學或組織學診斷。

近年來由于診斷設備的改進和技術(shù)的提高，發(fā)現(xiàn)摸不到腫塊的乳腺癌比例不斷增加，乳腺X線檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)微小鈣化，即細沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化，產(chǎn)生鈣化的病變良性居多，其中1/5～1/4為癌，目前可以通過立體定位活檢來明確診斷。還有些摸不到腫塊的乳腺癌，是以乳頭溢液為首發(fā)癥狀，可以通過溢液的細胞學涂片或乳管鏡檢查來幫助診斷。乳腺佩吉特病又名濕疹樣乳腺癌，臨床表現(xiàn)很像慢性濕疹，乳頭局部奇癢或伴灼疼，乳頭、乳暈皮膚發(fā)紅、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑，以至乳頭回縮，常伴有乳頭溢液。早期應與慢性濕疹和接觸性皮炎鑒別，確診還應依據(jù)病變部位的病理組織學檢查。大多數(shù)炎性乳腺癌也是臨床摸不到腫塊，乳腺呈彌漫性變硬增大，局部皮膚紅、腫、熱、痛、酷似急性炎癥，不同的是無發(fā)冷發(fā)熱等全身癥狀，白細胞計數(shù)常在正常范圍，應與急性乳腺炎鑒別。還有一種摸不到腫塊的乳腺癌就是隱匿性乳腺癌，這種乳腺癌乳腺內(nèi)的原發(fā)病灶往往很小，僅1～2毫米，臨床查體很難發(fā)現(xiàn)，而是以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，乳腺X線檢查對發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶有一定幫助。

乳腺內(nèi)摸不到腫塊的極少數(shù)人絕不是不可能患乳腺癌，乳腺內(nèi)摸到腫塊的多數(shù)人可以不是乳腺癌

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