1.心理護(hù)理陽(yáng)江漏斗胸手術(shù)的術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)？

年齡較大的患兒思想顧慮比較重，主要表現(xiàn)在對(duì)手術(shù)、麻醉的懼怕，擔(dān)心手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)和生活的影響。家長(zhǎng)要與患兒多溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教。根據(jù)不同年齡患者的心理特點(diǎn)，講解手術(shù)的必要性和術(shù)后效果，還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進(jìn)行講解。

2.營(yíng)養(yǎng)支持

由于胸骨長(zhǎng)期壓迫心、肺、食管的原因，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道傳染，進(jìn)餐后有食物返流的現(xiàn)象。因此術(shù)前一定要介紹患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱能、高維生素的食物，如肉、蛋、奶，以及新鮮的水果和蔬菜。必要時(shí)可以采取靜脈輸液的方式，補(bǔ)充能量和維生素。

3.一般術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)氣溫變化增減衣物，防止患兒受涼感冒。指導(dǎo)患兒練習(xí)腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手術(shù)區(qū)皮膚的清潔，術(shù)前8個(gè)小時(shí)應(yīng)當(dāng)禁止飲水和進(jìn)食，防止因麻醉或手術(shù)過(guò)程中吐逆，從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。

成年漏斗胸患者，目前可以選用完全胸腔鏡下的手術(shù)方法進(jìn)行治療，該方法創(chuàng)傷小，平時(shí)還會(huì)感覺(jué)到心臟陣痛這些年漏斗胸的陰影一直籠罩著他的心靈。之前小楊也去很多醫(yī)院做過(guò)

陽(yáng)江漏斗胸手術(shù)的術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)

1、傳統(tǒng)開放手術(shù)：需要切除肋軟骨或肋弓附近相關(guān)結(jié)構(gòu)，其特點(diǎn)在于治療徹底，復(fù)發(fā)率較低；缺點(diǎn)是切除范圍較廣，創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，可能留下大的疤痕；

2、Nuss手術(shù)：為目前臨床上漏斗胸手術(shù)的主流手術(shù)方式，將一個(gè)弧形鋼板置放于胸壁凹陷底部，支撐胸骨，將凹陷抬高，其操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷較小，但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。

漏斗胸手術(shù)的適應(yīng)證有：

1、漏斗胸指數(shù)大于0、2，Haller指數(shù)大于3、22；

2、心肺功能經(jīng)測(cè)定發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)異常者；

3、患者有較明顯的自卑心理；

如畸形對(duì)心肺的循環(huán)呼吸功能有較大影響，或由于畸形引起患者較大心理負(fù)擔(dān)，則應(yīng)行手術(shù)治療。

漏斗胸矯治術(shù)前要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？要避開月經(jīng)期，全面體檢化驗(yàn)，無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾病及局部感染者。術(shù)前一個(gè)月應(yīng)停止服用避孕藥、雌激素、阿司匹林等藥物，與醫(yī)生溝通，了解要求效果，選擇假體等。選擇正規(guī)的整形醫(yī)院漏斗胸矯治，漏斗胸矯治術(shù)后2-3天拔除引流管，漏斗胸矯治術(shù)后常規(guī)靜脈滴注抗生素5-7天。

事實(shí)上，漏斗胸并不是因?yàn)槿扁}所致，而是一種先天性的疾病。人的胸部左右各有12根肋骨，它們應(yīng)該協(xié)調(diào)、對(duì)稱發(fā)育，但如果左右發(fā)育不協(xié)調(diào)，一邊發(fā)育慢、一邊發(fā)育快，就會(huì)導(dǎo)致胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，外觀上看，好比胸上有了一個(gè)"漏斗"。