一.黃山單側唇裂修復會影響正常工作生活嗎

1、定點設計黃山單側唇裂修復會影響正常工作生活嗎？

先找出唇紅緣的點

單側唇裂修復方法是在本來的的修復方法底子上予以矯治。如原為Rose法者，則可在切除原手術區(qū)瘢痕后，于上唇的上l/3處做“z”成形術矯正之。如原為Millard法者，可沿原切口切開，加大患側推進瓣底端寬度矯正之，延長上唇高度線。Tennison法者，若原手術區(qū)瘢痕不鮮明，則可在患側唇峰點上方做"z"成形術矯正之;若原手術瘢痕鮮明，則可沿原切口切開，延長三角瓣上方切口以增多三角瓣底端寬度而矯正之。

二.單側唇裂修復不同手術方法

1、下三角瓣法手術

此法的優(yōu)點是定點明確，可以按幾何學方法設計，保存了唇緣的主要結構，并能使兩側口輪匝肌光纖基本上一致。其缺點是切除了較多的組織，三角瓣尖位于上唇下份，破壞了患側人中嵴，有損于正常解剖形態(tài)。

2、旋轉推進法手術

此法的優(yōu)點是切除組織少，保留了唇部主要的自然結構，使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度，患側上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點定點關鍵點的具體位置靈活性較大，需要醫(yī)生具有較豐富的手術經(jīng)驗;在完全性唇裂有時出現(xiàn)唇高度不足;對二度唇裂則常發(fā)生唇高過長。

1.定點：根據(jù)唇部裂開情況和解剖結構確定切開和縫合的位置，定點劃線標記。

2.切開：根據(jù)定點位置切開全層組織。

3.縫合：按照所定相應個點做分層縫合。紅唇的修復，常需再造唇珠。

4.固定：為防止創(chuàng)口裂開和外物觸碰，常使用唇弓固定。

三. 鼻前庭矩形瓣法單側唇裂修復術手術方法

1、手術設計及定點：以內眥連線中點與下唇正中連線為Y軸，口角連線為X軸建立參照系。健側唇定點：健側朱緣弓的峰項定點為1，人中凹定點2，3點為患側朱緣弓的峰頂，4為患唇裂隙的近中側鼻小柱側緣的基底，5為鼻小柱基底中點，健側鼻小柱側緣的基底定點為6。在4點上方沿鼻小柱邊緣在患唇裂隙的鼻前庭定出7、8點，連接4-7-8-3形成一不規(guī)則矩形瓣C。其中4-7的長度等于1-6的長度減去3-4的垂直距離，4-5的長度等于7-8長度，且4-7與此7-8的長寬比應不超過2:10患側唇定點：紅唇由厚變薄處定為9，鼻翼基底水平線與白唇與粘交界處定點為10，在患側唇鼻前庭內斜向裂隙方向定點11、12，鼻翼內腳定為13，連接10-11-12-13形成一矩形瓣D，使4-7=11-12。

2、手術操作：1、沿定點設計線作切口，切開皮膚及肌層，剝離C、D瓣。注意形成矩形瓣C作5-4切口時應注意的起始部分要淺，避免傷及該處中隔動脈向前唇的分支。

2、避開中隔動脈后切開肌層深達骨面，并向上作潛行分離，使鼻小柱的基底與上頜骨的棘突分離。切斷與前鼻棘、梨狀孔的異常附著，形成一向下旋轉的A瓣，使其向下旋轉能達水平位置。

3、分離肌層，解剖兩側口輪匝肌，剝離健側肌層時以不破壞健側人中嵴、人中凹為原則，患側解剖范圍達鼻翼外腳至口角連線，將患側口輪匝肌橫形切開作成上2/3和下1/3一大一小兩束肌瓣，將上束肌瓣推進插入鼻小柱基底的盲袋并與對側肌瓣縫合。

4、下束肌瓣也與對側相應肌瓣縫合。將C瓣在Y軸垂直方向下降，用C瓣的下降來填充A瓣旋轉下來后所遺的空隙，矩形瓣C的7-8邊與5-4邊縫合。在X軸方向推進B及D瓣，以D瓣修復C供瓣創(chuàng)面，縫合皮膚，修整紅唇，使之豐滿。鼻部根據(jù)實際情況作適當?shù)某跗谡麖汀?/p>

四.單側唇裂修復需要了解的手術資料

1．單側工、Ⅱ、Ⅲ度及隱性唇裂。

2．出生后3～6個月手術為宜，血紅蛋白達100g／L以上。

1．營養(yǎng)狀況差，血紅蛋白100g／L以下，體重不足5kg者。

2．同時患有其他嚴重先天性疾病者。

3．口鼻周圍有炎癥及皮膚疾病者。

1．手術常在全麻下進行；成人可采用局麻。

2．按裂隙的閉合方式，手術方法可分為旋轉推進、三角瓣、矩形瓣和直線法等。

3．按設計切開皮膚和黏膜，分離口輪匝肌。必要時在唇齦溝做松弛切口，使裂隙對合的張力減少。

4．調整裂隙兩側白唇對合方式，使患側白唇高度達到健側標準，將皮膚、肌肉和黏膜分層縫合。

5．調整兩側紅唇黏膜瓣，使兩側唇形對稱后，縫合黏膜。

6．傷口涂抗生素油膏，用唇弓減張。

1．嬰兒術后用湯匙喂養(yǎng)。

2．定時清潔傷口血痂和附著物。

五.矯正單側唇裂修復適用于哪些情況？

1.矯正單側唇裂修復適用白細胞計數(shù)高于104/mm3或凝血功能異常者。

2.矯正單側唇裂修復適用血紅蛋白低于10g/100ml者。

3.矯正單側唇裂修復適用受術者有消化道疾病者。

4.受術者年齡小于10周者。

5.受術者有急性感染、感冒、上呼吸道感染者。