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2024年眼袋去除術(shù)后并發(fā)癥及處理方式

眼袋是眼部的缺陷,需要盡早去除,那么眼袋去除手術(shù)的效果如何?眼袋術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法有哪些呢?

眼袋去除術(shù)后并發(fā)癥及處理方式

下瞼外翻

下瞼外翻是外路法眼袋去除手術(shù)中較常見的并發(fā)癥。

原因:皮膚、輪匝肌切除量過多;術(shù)前存在水平向的眼瞼松弛;切口感染瘢痕形成,而牽拉下瞼。老年人由于眼輪匝肌過于松弛瞼板性減弱術(shù)后也可發(fā)生輕度外翻。

處理:術(shù)后發(fā)生眼瞼外翻和瞼球分離,一般不要急于手術(shù)修復(fù)。輕者可以給予理療、按摩等處理,待腫脹消退后,一般會(huì)慢慢自行恢復(fù)。對(duì)于重度不可逆性瞼外翻和瞼球分離,保守治療3-6個(gè)月后再依據(jù)情況采取適當(dāng)手術(shù)矯正。

結(jié)膜水腫

眼袋術(shù)后結(jié)膜水腫是一種源自結(jié)膜的浸潤(rùn)性水腫。由于炎癥反應(yīng)使液體聚集增加,淋巴回流受阻,或存在眼瞼閉合不全等原因,在角膜的周邊形成一個(gè)腫脹的紅邊。

處理:結(jié)膜水腫一般3-4周內(nèi)可自愈。輕度早期一周內(nèi)可使用激素類滴眼液每日兩次,以及人工淚液。如較嚴(yán)重者可加壓包扎2天。如2周仍無好轉(zhuǎn)可考慮放液,也有病例可持續(xù)數(shù)月不愈,如存在眼瞼閉合不全者要矯正。

下瞼區(qū)塌陷

原因:下瞼皮膚切除過多,術(shù)前存在下瞼松弛。手術(shù)中軟組織損傷較重,術(shù)后在眶隔下瞼縮肌層上的粘連、收縮從而牽拉下瞼退宿。

處理:很多患者術(shù)后1-3個(gè)月存在不同程度的下瞼退縮,多數(shù)可自行恢復(fù)。早期可按摩并觀察至術(shù)后半年左右,如仍存在嚴(yán)重的下瞼退縮可考慮手術(shù)修復(fù)。

術(shù)后瘢痕顯露或明顯

原因:下瞼緣切口過低或外眥切口延長(zhǎng)過多,術(shù)后切口顯露而至瘢痕明顯;切口對(duì)位不良或縫線太粗;皮膚切除過多,縫合切口張力過大,術(shù)后瘢痕明顯。

處理:拆線后切口處可酌情應(yīng)用抗瘢痕類藥物,以盡量減輕瘢痕。如瘢痕明顯而患者又迫切要求改善者,可以在術(shù)后6個(gè)月根據(jù)局部情況,進(jìn)行瘢痕切除手術(shù)。

斜視復(fù)視

一旦發(fā)生復(fù)視不要急于馬上修復(fù)處理,短暫性的復(fù)視可能是因?yàn)樾g(shù)后組織水腫或眶內(nèi)出血而致,對(duì)癥治療可自行恢復(fù)。3-6個(gè)月不能自行恢復(fù)者應(yīng)到醫(yī)院檢查,然后對(duì)癥手術(shù)修復(fù)。

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