兒童前牙根管治療沒有做過的朋友可能不是很知道，這其實(shí)是一個(gè)非常復(fù)雜的治療過程。兒童兒童前牙根管治療安全嗎會(huì)有后遺癥嗎？

醫(yī)生指出，近幾年患上牙病的人群數(shù)量在增加，不少人還是因?yàn)檠例X疼得受不了才選擇就醫(yī)。而目前針對(duì)引起牙疼的牙髓病牙周病*理想的治療方法就是做兒童前牙根管治療，因?yàn)楦苤委熡胁豢杀葦M的特點(diǎn)。

一.兒童兒童前牙根管治療安全嗎會(huì)有后遺癥嗎

1、牙髓炎：牙髓受到細(xì)菌感染發(fā)炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不會(huì)受到細(xì)菌感染，當(dāng)牙齒因齲齒有洞，洞太深的時(shí)候，外部的細(xì)菌就會(huì)侵入到牙髓腔里感染牙髓。

2、根尖周炎：牙髓受細(xì)菌感染后，細(xì)菌會(huì)通過根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周圍的組織發(fā)炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎癥就會(huì)消退。

3、牙髓外露：當(dāng)牙齒碰斷了，牙神經(jīng)外露時(shí)，一般也需要根管治療。

二.兒童前牙根管治療與成人有何不同

1、應(yīng)掌握乳牙牙根發(fā)育的完成期和吸收期，在牙根穩(wěn)定期內(nèi)做根管治療。

2、掌握乳磨牙牙根的解剖特點(diǎn)，正確完成根管預(yù)備：乳磨牙的牙根彎曲度比較大，根分叉也大，根管扁平，操作時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎細(xì)微，慎防器械折斷或側(cè)壁穿孔。注意，拔髓針不可插入太深，感到有阻力即可。根管預(yù)備的目的主要就是去除腐敗牙髓和感染的牙本質(zhì)，擴(kuò)大根管以利于根充，乳牙根管壁硬度低，根擴(kuò)時(shí)切忌用暴力。

3、充填材料應(yīng)選用不影響乳牙牙根吸收和恒牙胚發(fā)育的糊劑，并能和乳牙根一起吸收。注意不可加牙齒貼面尖。塑化療法是禁忌。

4、乳牙根管治療前必須拍X線片，嚴(yán)格按照工作長度進(jìn)行操作。

三.無牙片參考兒童前牙根管治療體會(huì)

1資料與方法

1.1一般資料本文隨機(jī)統(tǒng)計(jì)168例患者，男98例，女70例，年齡18～65歲，共202顆牙齒，詳見表1。

表1168例患者（202顆牙）的病因及患牙資料

1.2根管治療程序

1.2.1根管預(yù)備根管治療術(shù)的成功與否，很大程度上取決于根管預(yù)備的質(zhì)量。因無牙片參考，故根管預(yù)備前，對(duì)于前牙根管的解剖形態(tài)及準(zhǔn)確測(cè)定操作長度要做到心中有數(shù)。選擇確定根管預(yù)備的終點(diǎn)是根管*狹窄處，即位于根尖孔前0.5～1mm的側(cè)壁上，隨著年齡的增大，根尖部不斷有牙骨質(zhì)沉積，此時(shí)間距要增大，參看表2，表3。（1）對(duì)于活髓牙:拔髓，大多數(shù)牙髓比較完整，進(jìn)行適當(dāng)根管預(yù)備，因此時(shí)根管壁光滑，無需太多擴(kuò)銼。給根管充填留有空間即可，大多可一次完成治療。（2）對(duì)于感染根管:采用“逐步詳細(xì)法”預(yù)備根管，即將冠髓至根髓大至分為3段，逐段去。開髓后抽去部分死髓，此時(shí)牙髓不完整，邊行順時(shí)針旋轉(zhuǎn)擴(kuò)根管捻出壞死牙髓，邊沖洗根管（勿加壓）。沖洗用2%氯亞明及3%雙氧水及生理鹽水交替沖洗，用2%氯亞明沖洗時(shí)，可用1#擴(kuò)大針在根管內(nèi)輕輕蕩洗以溶解根管壁上的壞死物。筆者認(rèn)為待根管全段完成“擴(kuò)”后，再“銼”效果會(huì)更好，操作時(shí)手要輕柔緩慢，尤其在預(yù)備根下1/3處，切忌使用暴力，將殘髓推至根尖，引起腫脹，沖洗后勿用氣槍吹干根管，以免氣泡進(jìn)入根尖后組織造成氣腫，吸干根管后封藥1周再行根管充填。

四. 根管治療的特點(diǎn)：

1、安全——特殊設(shè)計(jì)的根管出銼，配合獨(dú)特彈性材料，避免這段及認(rèn)為的根管異物等。自動(dòng)扭矩回轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)，當(dāng)銼針到達(dá)預(yù)設(shè)的扭矩時(shí)，即可自行回轉(zhuǎn)，避免了根管銼在要管內(nèi)折斷的危險(xiǎn)。

2、快速——可控式扭轉(zhuǎn)操作系統(tǒng)，大大縮短了根管治療時(shí)間。

3、無痛——反向錐度設(shè)計(jì)加強(qiáng)了治療的安全性及無痛性。

4、持久——根尖處充填致密，效果更持久。