拇外翻是足部疾病中比較常見的一種。隨著近幾年來拇外翻只增不減的發(fā)生率及發(fā)生之后嚴(yán)重的危害性，不少人對拇外翻都產(chǎn)生了恐懼心理。所以很多愛美者都希望通過手術(shù)的方式矯正拇外翻。但是，洪政槿 3d視超微創(chuàng)3d視超微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)？

拇外翻常常由于遺傳因素或者穿鞋不舒適導(dǎo)致的足部結(jié)構(gòu)畸形，同時(shí)可以伴有平足畸形，女性是好發(fā)人群，中老年婦女隨著年齡增加，常常會(huì)逐步加重。

微創(chuàng)3d視超微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)自然，80%的拇外翻患者可以采取3d視超微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)，與以往傳統(tǒng)的手術(shù)方法不同，微創(chuàng)治療不需要大切口和內(nèi)固定手術(shù)，用微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合整形外科技術(shù)治療拇外翻，通過使用獨(dú)特的微動(dòng)力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技術(shù)，在第（一）跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)去除增生骨贅，并在關(guān)節(jié)囊內(nèi)完成跖骨頭部截骨移位和固定，矯正中重度拇外翻足的跖骨內(nèi)翻畸形，一次性完成3d視超微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，效果良好。

一.洪政槿 3d視超微創(chuàng)3d視超微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)

1、痛苦小，安全性高。

2、切口小，術(shù)后無疤痕。

3、一次性徹底凈除骨贅，矯正歪趾。

微創(chuàng)矯正拇外翻術(shù)治療范圍也比較廣泛，適用于：3d視超微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)(拇外翻)、小腳骨、腳趾關(guān)節(jié)變形、二腳趾縮短、腳底跟疼痛、多趾、并趾。

二. 這是一例典型的拇外翻小切口手術(shù)失敗病例

1．雙側(cè)第（一）跖骨因截骨而過度短縮(小切口使用磨鉆截骨，去除骨量較多，跖骨短縮問題較為常見)，導(dǎo)致負(fù)重向外側(cè)各趾轉(zhuǎn)移，而造成2、3跖骨痛。解決這一問題可以考慮第1跖骨延長，或外側(cè)跖骨短縮兩種術(shù)式。但本病例第1跖骨短縮太多，因而單純行上述任一術(shù)式都有可能引發(fā)新的問題：單純行第1跖骨延長，則第1跖列會(huì)因跖骨延長較多而造成跖趾關(guān)節(jié)壓力增高，可能引發(fā)后續(xù)疼痛問題；而單純行外側(cè)跖骨短縮，則存在需要短縮較多、2，3短縮后第4，5跖骨又相對過長也需相應(yīng)截骨縮短的問題。

因患者尚存在第2趾錘狀趾需要處理，故考慮將第1趾延長與2、3趾短縮同時(shí)進(jìn)行，這樣內(nèi)側(cè)延長和外側(cè)短縮的幅度均不太大，可以接受。本病例于第1跖骨內(nèi)側(cè)做撐開截骨，置入內(nèi)側(cè)帶楔形塊的小鋼板作為間置物，將跖骨延長。

2．第1跖趾關(guān)節(jié)不匹配的問題：因患者目前跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度尚可且不疼痛，故暫不處理。同時(shí)第1跖骨的內(nèi)側(cè)撐開截骨也可起一定程度糾正DMAA角的作用。

3．跖楔關(guān)節(jié)輕度松弛可以暫不處理，如融合跖楔關(guān)節(jié)，日后跖趾關(guān)節(jié)再出現(xiàn)疼痛則不好處理。

4．拇指旋前：通過雙平面Akin截骨矯正（做基底在內(nèi)側(cè)及背側(cè)的截骨）

5．外側(cè)跖列：如上文所述行改良Weil截骨輕度短縮2，3跖骨，可同時(shí)矯正其跖趾關(guān)節(jié)輕度背伸，對于第2趾僵硬性錘狀趾，行近趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)