齲病是口腔醫(yī)學(xué)中常見的疾病，如果不作及時和有效的醫(yī)治，逐漸發(fā)展為牙髓病和根尖周病，終將導(dǎo)致牙體組織的嚴(yán)重缺損，成為殘冠殘根牙。此時，牙齒的美觀和功能都受到明顯的影響。拉薩恒牙開髓根管術(shù)有可能出現(xiàn)的后遺癥？下面我們就來聽聽醫(yī)生的介紹。

預(yù)防原則：恒定參考點，固定止動片位置，恒定X線的投照角度，預(yù)彎所有根管銼，注意根管銼的彎曲方向應(yīng)與根管彎曲一致，預(yù)備過程中盡可能保持根管的原始形態(tài)，保持足夠的沖洗并反復(fù)用小號銼通暢根管，逐號預(yù)備，切忌跳號，當(dāng)小一號銼充分預(yù)備根管后，再換下一號銼。

一.拉薩恒牙開髓根管術(shù)有可能出現(xiàn)的后遺癥

一般來講，恒牙開髓根管引起的疼痛一是因為根管充填超出根尖孔，導(dǎo)致材料壓迫根尖周組織，再者就是壓迫牙周神經(jīng)。兩者都會引起輕微疼痛。但是過段時間是會適應(yīng)的。如果出現(xiàn)劇痛，或者長時間疼痛不消除，建議再去復(fù)診。

恒牙開髓根管后，一定要做冠修復(fù)，一是保護(hù)充填物質(zhì)，二是恢復(fù)牙齒功能。而一般臨床上所謂的冠修復(fù)，無非就是用銀汞或者樹脂修復(fù)，兩者都是不錯的選擇。冠修復(fù)不一定要做烤瓷，如果你的蛀牙范圍太大，已經(jīng)無法滿足充填的需要了，那只能選擇烤瓷修復(fù)了。如果你能保留牙根的話，不必破壞其他牙齒，依舊可以做的。

二.恒牙開髓根管后出現(xiàn)的敏感刺激

1.根管內(nèi)的壓力變化作用于側(cè)副根管及解剖根尖孔處的牙髓組織，引起疼痛。

2.根管內(nèi)的壓力變化作用于根管內(nèi)壁，使該處的牙本質(zhì)小管受到壓力，改變小管內(nèi)液體流動，引起疼痛。

3.根管內(nèi)的壓力變化作用于根尖區(qū)，由于根尖區(qū)炎癥未完全消除，引起疼痛。

4.冷熱刺激直接作用于牙體硬組織，由于熱漲冷縮原理，改變牙本質(zhì)小管內(nèi)部壓力，使小管內(nèi)液體流動，引起疼痛。

三. 恒牙開髓根管后出現(xiàn)牙疼的原因可能是以下幾個原因引起的

1、術(shù)后的正常疼痛反應(yīng)。

這種情況是因為在恒牙開髓根管時，對牙體或多或少的進(jìn)行了一些磨耗，牙齒有敏感刺激，所以會疼痛，但這種現(xiàn)象一般幾天后會自行消失。

2、對根管充填的材料過敏。

由于在恒牙開髓根管前，醫(yī)生的不注意，沒有檢查出患者的一些過敏反應(yīng)，采用了一些不適合患者的填充材料進(jìn)行填充，*終在治療完后，牙齒就會伴隨有疼痛感。

3、口腔有炎癥。

這是引發(fā)恒牙開髓根管后牙疼的一個常見原因，但這種疼痛和之前的牙神經(jīng)痛是不一樣的。因為，經(jīng)過恒牙開髓根管，牙神經(jīng)以及牙髓等組織已經(jīng)去，此時的痛主要就是牙周組織引發(fā)的疼痛。

四.恒牙開髓根管后 出現(xiàn)恒牙開髓根管的原因

1、恒牙開髓根管會出現(xiàn)失敗的主要原因是根管充填時根尖封閉不是很好，組織液體會滲入根管，導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎發(fā)生。

2、尖周組織的損傷引起的疼痛也是常見原因之1、根管清理及擴(kuò)大時，激惹根尖的慢性炎癥，使患牙發(fā)生急性根尖周炎。

3、牙髓未清理干凈。恒牙開髓根管時根管清理不徹底，根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓，在機(jī)械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。

4、根管遺漏。牙齒根管系統(tǒng)非常復(fù)雜，某些牙位根管常有變異，若在恒牙開髓根管過程中有某個根管被遺漏了而沒有完成完善的恒牙開髓根管，則可能成為病灶，導(dǎo)致殘髓炎或根尖周炎。

5、根管消毒效果欠佳。細(xì)菌感染是導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管內(nèi)仍殘留較多細(xì)菌，可導(dǎo)致恒牙開髓根管失敗。

6、藥物性疼痛。這與恒牙開髓根管所用藥物本身的性質(zhì)以及患者的個體區(qū)別有關(guān)。為盡量去根管內(nèi)感染物質(zhì)，恒牙開髓根管過程中需要進(jìn)行根管沖洗和根管封藥消毒，個別患者會對臨床常用的根管消毒藥物反應(yīng)明顯，產(chǎn)生疼痛。