乳頭乳暈再造起始于20世紀(jì)40年代，并隨著乳房再造同步發(fā)展。1944年，WM Adams先使用乳頭乳暈游離移植行乳頭再造；隨后相繼報(bào)道了對(duì)側(cè)乳頭、足趾、小陰唇腹股溝復(fù)合組織瓣等多種游離移植物。20世紀(jì)80年代，cma&opoa皮瓣、真皮脂肪瓣的出現(xiàn)掀起了局部皮瓣的熱潮。

再造后乳頭凸度的喪失，是患者滿意度較低的關(guān)鍵因素，尤其是在使用過擴(kuò)張器的皮膚上重建的乳頭。為此，近十幾年來，多種皮瓣內(nèi)支撐物及皮瓣改良設(shè)計(jì)方法紛紛涌現(xiàn)。綜上，乳頭再造的方法可分為3類：組織游離移植、局部皮瓣、局部皮瓣復(fù)合皮瓣內(nèi)支撐物。乳暈再造常用方法是皮膚移植物和（或）文刺。理想的再造乳頭乳暈是指在對(duì)稱性、大小、外形、質(zhì)地、色澤、凸度等方面均有良好的乳頭乳暈。

乳頭再造時(shí)機(jī)

一般睛況下自體組織再造乳房術(shù)后2～6個(gè)月行乳頭再造，此時(shí)移植皮瓣變得柔軟，乳房形態(tài)趨于穩(wěn)定；假體乳房再造者于術(shù)后6個(gè)月行乳頭再造；亦有報(bào)道同時(shí)行乳房、乳頭和（或）乳暈再造。Liliav等對(duì)18例同期行乳頭乳暈再造者（29側(cè)）進(jìn)行術(shù)后滿意度調(diào)查，問卷應(yīng)答率為70%，滿意度高。Jabor等對(duì)41例患者行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乳頭及乳暈再造術(shù)的時(shí)間間隔與術(shù)后滿意度負(fù)相關(guān)。該類手術(shù)的挑戰(zhàn)是乳頭的準(zhǔn)確定位，為此，Sindali等提出了術(shù)中準(zhǔn)確定位的簡(jiǎn)易解決方法，術(shù)中暫時(shí)以縫線固定胸骨上窩及鎖骨中線和兩側(cè)乳房下皺襞連線的交點(diǎn)，兩縫線相交于對(duì)側(cè)乳頭，以止血鉗鉗夾，翻轉(zhuǎn)止血鉗至對(duì)側(cè)乳房即可得到再造乳頭的投影點(diǎn)。

乳頭再造的術(shù)前準(zhǔn)備：

1、選擇滿意的醫(yī)生。

2、乳房B超檢查。檢查全身健康情況。

3、術(shù)前不要化妝。

4、術(shù)前拍照。

5、女性要避開月經(jīng)期。

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